019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——考点整理胸腔闭式引流的护理
来源:长理培训发布时间:2019-05-31 23:22:25
胸腔闭式引流的护理:
(1)胸膜腔内正常状态为真空状态,为了维持这种状态,保持管道密闭性十分重要,考试时也经常会考到这一部分的内容:
①引流管周围应用油纱布严密包盖;随时检查引流装置是否密闭及引流管有无脱落;若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤,消毒处理后,以凡士林纱布封闭伤口,并协助医师进一步处理;
②若引流瓶损坏或引流管连接处脱落,立即用双钳夹闭胸壁引流导管,并更换引流装置;
③更换引流瓶或搬动病人时,先用止血钳双向夹闭引流管,防止空气进入;放松止血钳时,先将引流瓶安置低于胸壁引流口平面的位置。
(2)严格无菌技术操作,防止逆行感染,引流瓶低于胸壁引流口平面60~100cm,依靠重力引流,以防瓶内液体逆流入胸膜腔。
(3)观察引流,保持通畅:
①密切注意水封瓶长玻璃管中水柱波动的情况,以判断引流管是否通畅。水柱波动的幅度能够反映无效腔的大小及胸膜腔内负压的情况,一般水柱上下波动的范围约为4~6cm。若水柱波动幅度过大,提示可能存在肺不张;若水柱无波动,提示引流管不通畅或肺已经完全扩张;若病人出现气促、胸闷、气管向健侧偏移等肺受压症状,提示血块阻塞引流管,通过捏挤或使用负压间断抽吸引流瓶中的短玻璃管,促使其通畅,并立即通知医师处理。
②病人可取半坐卧位,鼓励病人咳嗽和深呼吸,以利胸腔内液体和气体的排出,促进肺复张;经常改变体位,有助于引流。
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