019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——过敏性紫癜的主要临床表现

来源：长理培训发布时间：2019-05-31 23:22:25

首先我们要知道，过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病，它主要是由于过敏所引起的，主要表现为非血小板减少性皮肤瘀点或紫癜，并且可伴有腹痛、便血、关节痛、血尿及血管神经性水肿和荨麻疹等过敏表现，多为自限性。

过敏性紫癜的表现不仅仅是皮肤的瘀斑瘀点，根据受累部位不同典型临床表现也不相同，主要分为五种类型，也就是我们今天所要学习的主要内容。

咱们一起来学习一下，每一种类型的特殊临床表现：

1.单纯型（紫癜型）：是最常见的临床类型。主要表现为皮肤瘀点、紫癜。多局限于四肢，以下肢及臀部多见，面部、躯干、掌心或足底少见；呈对称性分布，可分批出现；以瘀点为多，呈出血性丘疹或小型荨麻疹，可伴轻微痒感。严重者紫癜可融合成大血疱，中心呈出血性坏死。

2.腹型（Henoch型）：此类型最具潜在危险性且最易误诊。除皮肤紫癜外，最常见的表现是腹痛，呈突发的阵发性绞痛，可伴有恶心、呕吐、腹泻、便血，肠鸣音活跃或亢进，无明显腹肌紧张及反跳痛，严重者可发生脱水或并发消化道大出血而出现周围循环衰竭。因部分病人在出现紫癜前就有明显腹痛、压痛、肠鸣音亢进，故易误诊为外科急腹症。

3.关节型：除皮肤紫癜外，还可伴有关节部位血管受累，常可出现关节肿胀、疼痛、压痛和功能障碍。多见于膝、踝、肘及腕关节。疼痛可呈游走性。

4.肾型：是病情最为严重且预后相对较差的一种临床类型，为肾小球毛细血管袢受累所致。多在紫癜发生后1周左右出现血尿，或蛋白尿、管型尿，单纯蛋白尿少见。少数病人可出现水肿、高血压和肾功能不全，少数反复发作、迁延不愈，可发展为慢性肾炎或肾病综合征，甚至尿毒症。

5.混合型：具备两种以上类型的特点，称为混合型。

所以，在学习过敏性紫癜的时候，咱们一定要知道，这一类型紫癜并不仅仅只是皮肤上的表现，接下来咱们看一道例题

【例题】

过敏性紫癜属于：

A.血小板减少性紫癜 B.凝血功能异常性紫癜

C.血管性紫癜 D.血小板增多性紫癜

E.血小板异常性紫癜

【答案】C。解析：过敏性紫癜是一种血管变态反应性出血性疾病。

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