019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——关于青霉素过敏抢救知识点的总结
来源：长理培训发布时间：2019-05-31 23:22:25
1.青霉素过敏反应的临床表现
(1)过敏性休克：多发生于用药后5～12分钟。主要表现为呼吸系统症状，胸闷、气促、呼吸困难等;循环系统症状，面色苍白、冷汗、发绀、血压下降等;中枢神经系统症状，头晕眼花、四肢麻木、意识丧失等。
(2)血清病型反应：一般用药后7～12天发生，表现为发热、关节肿痛、皮肤发痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大等。
(3)各器官或组织的过敏反应。
好了，我们知道了当患者发生青霉素过敏时有什么临床表现，那我们应该怎么做呢?
2.青霉素过敏反应的抢救
(1)立即停药、患者就地平卧抢救;
(2)立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，症状若不缓解，每隔30分钟皮下或静脉注射给药0.5ml。
(3)保持呼吸道通畅，氧气吸入。
(4)抗过敏，可给予地塞米松5～10ml静脉注射。
(5)补充血容量，静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡液。如血压下降不回升，可用低分子右旋糖酐。
(6)密切观察患者生命体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤黏膜状况，并作好记录。
【例题】患者，女，20岁，因淋雨后高热、咳嗽就诊，经测患者体温在39.3℃，痰液呈铁锈色，诊断为肺炎链球菌型肺炎。现遵医嘱注射青霉素。以下护理措施错误的是( )。
A.患者从未用过青霉素，用前需做过敏试验
B.过敏试验需观察20min
C.过敏试验阳性，应告知家属，并于病历、床头卡、腕带等处表明
D.皮试试验中患者出现过敏反应，需立即注射1%的肾上腺素1ml
E.青霉素药物更换批次时需重新做过敏试验
【答案】D。解析：青霉素发生过敏反应时，需立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml。选项D中药物浓度有误。
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