019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——腹股沟疝的护理措施
来源：长理培训发布时间：2019-05-31 23:20:33
1、卧床休息：疝块较大者减少活动，多卧床休息;建议病人离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。
2、消除引起腹内压升高的因素：有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难、妊娠等可引起腹内压升高的因素而暂不行手术者，积极治疗原发病，控制症状。
3、嵌顿性/绞窄性疝的护理：
(1)病情观察：观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，立即报告医师，并配合处理。
(2)护理：若发生疝的嵌顿、绞窄，引起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血，做好急诊手术准备。行手法复位的病人，若疼痛剧烈，可根据医嘱注射吗啡或哌替啶，以止痛、镇静并松弛腹肌。
4、棉线束带或绷带压深环的护理1岁以内婴幼儿若疝较小或未发生嵌顿或绞窄，一般暂不行手术治疗。可用棉线束带法或绷带压住深环，以防疝块突出。
对于非手术治疗有以下几个方面的护理措施：
1、休息与活动：术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。术后卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体。
2、饮食护理：术后6〜12小时，若无恶心、呕吐，可进流质，次日可进软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠功能恢复后方可进食。
3、防止腹内压升高：注意保暖，防止受凉引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛;保持排便通畅。
4、预防阴囊水肿：为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿胀情况。
5、预防切口感染切口感染：
(1)病情观察：注意体温和脉搏的变化;观察切口有无红、肿、疼痛，阴囊部有无出血、血肿。
(2)切口护理：术后切口一般不需加沙袋压迫，有切口血肿时应予适当加压;保持切口敷料清洁干燥、不被粪尿污染;若敷料脱落或被污染，及时更换。
(3)抗生素使用：绞窄性疝行肠切除、肠吻合术后，易发生切口感染，术后须合理应用抗生素。
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