2019年湖南医疗结构化专业知识问答——心绞痛与心肌梗死如何鉴别？
来源：长理培训发布时间：2019-05-31 23:00:22
一、概述
在医疗结构化专业知识问答的面试当中，要想脱颖而出，实现逆袭，不仅仅是要单纯的记住相关知识点，更重要的是答题的思路要体现出条理性与逻辑性，给考官一个眼前一亮的感觉，俘获考官的耳朵并进一步俘获考官的内心。这样各位考生的面试成绩才会脱颖而出，成功就业。
二、举例说明
心绞痛与心肌梗死疾病的鉴别，该部分内容在医疗结构化专业问答面试当中的出现频率较高，本文就该题目进行举例说明。
1.心绞痛与心肌梗死临床表现
推荐答题思路：
答：心绞痛与心肌梗死同是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄、阻塞和(或)因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
对于心绞痛与心肌梗死不同点主要是以下几点：
(1)诱因：心绞痛诱因是体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、休克等;心肌梗死诱因是没有明显诱因。
(2)疼痛部位：心绞痛疼痛部位在胸骨体中、上段之后，向左上肢放射;心绞痛疼痛部位心前区(最早、最突出)。
(3)疼痛的性质：心绞痛压榨性、紧缩感、憋闷感;心肌梗死为濒死感，大汗淋漓等。
(4)疼痛持续时间：心绞痛持续时间为3～5min自行缓解;心肌梗死疼痛持续时间持续数小时或数天。
(5)缓解方式：心绞痛休息或含服硝酸甘油有效;心肌梗死休息或含服硝酸甘油无效。
(6)心电图：心绞痛心电图ST段压低;心肌梗死心电图ST段弓背抬高，病理性Q波，T波倒置。
该答题思路为：首先是说出两种疾病的共同点，比如都是因为冠状动脉功能性改变，导致心肌缺血、缺氧或坏死引起的心脏病，然后再按照不同点分别进行有条理的说明，这样一个答题思路相对于知识点的简单罗列，其中的优势就不言而喻了。
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