在学习处理之前,我们先了解羊水过多的定义:妊娠期间羊水量超过2000ml,我们称为羊水过多。发生率约为0.5~1%。羊水量在数日内急剧增多,称为急性羊水过多;羊水量在数周内缓慢增多,称为慢性羊水过多。
病因我们今天不过多的介绍,主要学习羊水过多的处理。
在对于羊水过多时,处理取决于胎儿有无畸形、孕周大小以及孕妇自觉症状的严重程度。
1.羊水过多合并胎儿畸形 应及时终止妊娠,(1)人工破膜引产:这种情况要在孕妇宫颈评分>7分者,破膜后多能自然临产,若12小时后仍未临产,可静脉滴注缩宫素诱发宫缩。(2)经羊膜腔穿刺放出适量羊水后,可注入依沙吖啶引产。2.羊水过多合并正常胎儿 应寻找病因,积极治疗糖尿病、妊娠期高血压疾病等母体疾病。母儿血型不合者,必要时可行宫内输血治疗。
3.羊水反复增长,自觉症状严重者,妊娠≥34周,胎肺已成熟,可终止妊娠;如胎肺未成熟,可在羊膜内注入地塞米松10mg促胎肺成熟,24~48小时后再考虑引产。
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