2019年湖南医疗招聘-临床医学基础知识——急性白血病的临床表现有哪些?

正常骨髓造血功能受抑制表现

贫血

部分病程短者可无贫血，重症者可有严重表现；

发热

可低热，亦可高达39～40℃以上，伴有畏寒、出汗等；

出血

可出现在身体的各个部位，以皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多为多见，眼底出血可致视力障碍，颅内出血可致昏迷、死亡；

白血病细胞增殖浸润的表现

肝脾、淋巴结

淋巴结肿大以ALL较多见，肝脾肿大多为轻至中度；

骨骼、关节

常有胸骨下段局部压痛，可出现关节、骨骼疼痛；

眼部

可见绿色瘤，常累及骨膜，以眼眶部位最常见；

口腔、皮肤

可见牙龈增生、肿胀，皮肤可出现蓝灰色斑丘疹，局部皮肤隆起、变硬，呈蓝色结节；

中枢神经系统

是白血病最常见的髓外浸润部位，也是引起髓外复发的根源；

睾丸

多为一侧睾丸无痛性肿大，另一侧虽无肿大，但也有白细胞浸润，是髓外复发的仅次于CNSL的根源；