2019湖南医疗招聘-医学基础知识——"快乐天使"之神奇的多巴胺

来源：长理培训发布时间：2019-05-31 22:30:24

多巴胺是一种脑内分泌物，属于神经递质，用来帮助细胞传送脉冲，可影响一个人的情绪。这种脑内分泌物主要负责大脑的情欲、感觉，将兴奋及开心的信息传递，很多人亲切的称呼它为“快乐递质”，但是，它也与上瘾有关。多巴胺的英文简称是DA，DA神经元在中枢神经系统的分布相对集中，投射通路清晰，支配范围局限，在大脑的运动控制、情感思维和神经内分泌方面发挥重要的生理作用，与帕金森病、精神分裂症、药物依赖与成瘾的发生发展密切相关。我们来看一道例题：

左旋多巴治疗帕金森病的药理机制主要是补充：

A.纹状体中左旋多巴的不足 B.纹状体中多巴胺的不足

C.黑质中多巴胺的不足 D.黑质中左旋多巴的不足

E.外周左旋多巴的不足

答案：B。

多巴胺考点：

人类中枢主要存在4条DA通路：

①黑质-纹状体通路：主要支配纹状体，该通路所含有的DA含量占全脑的70%以上，是椎体外系运动功能的高级中枢，各种原因减弱该通路的DA功能均可导致帕金森病。反之，该通路的功能亢进时，则出现多动症。

②中脑-边缘通路：主要支配伏隔核和嗅结节。

③中脑-皮层通路：支配大脑皮层的一些区域，如前额叶、扣带回等。中脑-边缘通路和中脑-皮层通路主要调控人类的精神活动，前者主要调控情绪反应，后者则主要参与认知、思想、感觉和推理能力的调控。

④结节-漏斗通路：主要调控垂体激素的分泌。主要用于用于各种类型休克，包括中毒性休克、心源性休克、出血性休克、中枢性休克、特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力较低并且已补足血容量的病人更有意义。

但是有下列情况的患者应慎用：