2019年专业实操——四十五、光照疗法操作流程及评分标准

项目

操作要领

评分

扣分标准

操作前
准备
18分

1．仪表端庄，服装整洁
2．洗手，无长指甲，戴口罩
3．核对医嘱、执行单
4．准备用物齐全，摆放合理、有序。治疗车
 上层：遮光眼罩、尿裤、注射用水、执行
 单；治疗车下层：手消毒液
5．；隹备并检查光疗箱：检查光疗箱各个部件
 性能，清洁消毒光疗箱，关闭所有有机玻
 璃门
6．水槽内加无菌注射用水至上下水位线
7．口述：光疗箱已处于完好、备用状态

5
2
3
2
 
 
3
 
 
2
1

一项不符合要求扣2分
未核对，口3分
其余一项不符合要求扣1分
物品缺一件扣1分
 
 
 
 

评估
10分

1．查对患儿，向家长解释操作目的、方法
2．评估患儿的孕周、出生体重、日龄、血清
 总胆红素数值及体温、出入量等情况
3．评估光疗箱性能及是否处于备用状态
4．环境安静、整洁、温度适宜；与家长沟通
 时语言规范，态度和蔼

3
3
 
2
2

 
 
 未查对扣3分
 其余一项不符合要求扣1分

操作
步骤
52分

  1．携用物至光疗箱旁，查对患儿，再次向家
 长说明目的及配合方法
2．调节室温
3．接通电源，打开电源开关
4．按上灯键、下灯键，蓝色灯管亮
5．检查各项仪表显示是否正常
6．将温、湿度计放入箱内，调节湿度保持在
 50％～60％，冬季温度保持在30℃，夏季
 保持在28℃
7．待箱温达到所需温度(一般28~32℃)方
 可使用
8．再次核对患儿
9．测量体温、体重
10．戴眼罩
11．更换尿裤
12．遮盖会阴
13．皮肤裸露放入光疗箱
14．记录入箱时间及灯管开启时间
15．定时测量体温，  注意保持体温在
   36—37℃，根据体温调节箱温，做好记录
16．入箱后单面疗法每2小时翻身一次
17．各项治疗、护理尽量在光疗箱内集中进
   行，避免过多搬动患儿
18．密切观察生命体征及皮肤完整性，四肢肌
   张力有无变化及黄疸进展程度并记录

3
 
2
2
2
5
5
 
 
5
 
3
2
2
2
2
2
2
3
 
3
2
 
5

 
 
 
 
未查对扣3分
其余一项不符合要求扣?分
未遮盖眼罩扣10分
 
 

操作后8分

1．整理床单位，帮助患儿取舒适卧位
2．整理用物，消毒措施正确
3．洗手，核对签名，记录

3
2
3

 
 一项不符合要求扣1分

评价
7分

1．操作规范、熟练
2．光疗箱温、湿度设置正确，熟悉常见故障
 及排除方法
3．操作时间：10分钟

3
2
 
2

操作不熟练扣3分
操作时间每延长12分钟扣
1分

理论
提问5分

1．光疗箱应用的目的是什么
 光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗新生
 儿高胆红素血症的辅助疗法，主要作用是
 使血清间接胆红素经光氧化分解为直接胆
 红素，从而易于从胆汁和尿液中排出体外
2．光疗箱应用的注意事项是什么
 (1)灯管使用不得超过规定的有效时间，
   以保证灯管照射的效果
 (2)照射中勤巡视，及时清除病儿的呕吐
   物．汗水、大小便、保持箱体玻璃的
   透明度，工作人员为病人检查、治疗、
   护理时可戴墨镜，并严格进行交接班

 
 
 
 
 
 
5
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 缺一条扣1分