2019年湖南医疗招聘-医学伦理学——安乐死的分类
来源：长理培训发布时间：2019-05-29 22:52:24
张大爷老伴去世的早，当年大婶走的时候，家里一贫如洗，还有三个幼小的孩子。张大爷一个人又当爹又当妈，好不容易把孩子们拉扯大，也一直没有再娶媳妇。好在孩子们长大后都很孝顺，大儿子忠厚老实，二儿子精明强干，小女儿温柔贴心。三个孩子是张大爷这一生的骄傲。也许是与年轻时过度操劳有关，张大爷不知从什么时候开始出现乏力、纳差、脸色暗黄的情况，粗糙了一辈子的张大爷也没有在意。直到前年，在儿女们的督促下大爷去医院进行了检查，才发现患有肝癌。
三年来，大爷的身体每况愈下，癌细胞很快就随着血液、淋巴开始各处转移。今年下半年开始，张大爷已经处于昏迷不醒的状态，整个人极度消瘦，身上插满了各种管道，几乎完全依靠医院的仪器才能维持呼吸和心跳。三个孩子为了救治自己唯一的父亲可谓尽心尽力，四处求医问药，然而老父亲还是瘦骨嶙峋的昏迷在病床上。这样日复一日看着被病魔折磨的不成样子的父亲，小女儿有一天终于忍不住了，向两个哥哥提议道：“咱爸太可怜了，这种折磨真的生不如死啊，咱们还是别治了，问问医生有没有什么方法可以送爸爸平静的走吧。”二哥听完妹妹的话暴跳如雷，差点举起胳膊给平日里最心爱的妹妹一巴掌。半晌才道：“你说的这是什么混账话，你这是要杀了咱爸吗?我告诉你，只要爸还有一口气在，爸就是活着的，我们就不能放弃。”接下来的几天，关于这个问题两个小的一直争论不休。大哥温和老实，也说不出什么，觉得弟弟和妹妹的观点都有道理。而自己，是既舍不得父亲在病床上一直受折磨，也舍不得父亲就此离开。于是大哥决定去咨询医生的意见。
文中小女儿提到的“用方法送父亲平静的走”，就是指安乐死。安乐死可以根据执行方式分为主动安乐死和被动安乐死。主动安乐死是指医生使用药物或其他方式尽快结束患者痛苦的生命;而被动安乐死是指医生停止抢救措施而仅适当的维持治疗,或撤除所有的治疗和抢救措施。安乐死还可以根据病人的意愿，分为自愿安乐死和非自愿安乐死。自愿安乐死是指这个想法是患者自己要求的;而非自愿安乐死是指患者没有表达过，是家属要求根据实际情况决定给予安乐死，如婴儿、昏迷不醒的病人、精神病患者和认知能力严重低下者。目前，世界上已经有国家通过了安乐死的法律，比如荷兰就是最早实施安乐死合法化的国家。而我国目前并不接受安乐死。对于临终患者，我国的医务人员只能提供临终关怀，而不能实施安乐死。
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