2019年湖南医疗招聘-医学检验专业——淋巴细胞计数的临床意义
来源：长理培训发布时间：2019-05-27 23:36:05
成人淋巴细胞约占白细胞的1/4，为人体的主要免疫活性细胞，起源于多能干细胞，B淋巴细胞在骨髓、脾脏、淋巴结发育成熟，参与体液免疫;T淋巴细胞在胸腺依赖胸腺素发育成熟，参与细胞免疫。观察淋巴细胞的数量变化有助于了解机体的免疫功能状态。但根据细胞形态不能分析B淋巴细胞和T淋巴细胞的数量。
但是要注意：T淋巴细胞和B淋巴细胞主要介导特异性免疫，此外还有NK细胞，即自然杀伤细胞，介导的是非特异性免疫，是人体免疫防御的第一道防线。
初生儿外周血白细胞主要为中性粒细胞。到第6-9天逐渐下降至与淋巴细胞大致相等，以后淋巴细胞逐渐增多，整个婴儿期淋巴细胞数均较高，可达70%。到2-3岁后，淋巴细胞逐渐下降，中性粒细胞逐渐上升，到4-5岁者又基本相等，形成中性粒细胞和淋巴细胞变化曲线的两次交叉，至青春期时与成人基本相同。
导致淋巴细胞计数变化的病理性原因有很多，但是以导致其计数病理性增多的原因居多，常见于以下情况：①病毒感染，如传染性淋巴细胞增多症、传染性单核细胞增多症、麻疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎等。②某些细菌感染，如百日咳杆菌、结核杆菌、布氏杆菌等感染。③淋巴细胞性白血病、淋巴瘤。④急性传染病的恢复期。⑤组织移植后的排斥反应。
导致其减少的情况见于：应用肾上腺皮质激素、接触放射线、细胞免疫缺陷病或某些传染病的急性期。
可以通过口诀帮助记忆：“传单(传染性单核细胞增多症)百日(百日咳杆菌)和移植(组织移植后的排斥反应)，淋白(淋巴细胞性白血病)传染(急性传染病的恢复期)淋增多，淋少放射(接触放射线)肾(应用肾上腺皮质激素)急(某些传染病的急性期)缺(细胞免疫缺陷病)。”
接下来我们看一道例题：
【多选题】淋巴细胞增高的疾病包括：( )
A. 传染性淋巴细胞增多症
B. B.淋巴细胞性白血病
C. 类风湿性关节炎
D. D.结核
【答案】ABD。解析：淋巴细胞病理性增多见于急性传染病、某些慢性感染、肾移植术后、白血病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症。严重化脓性感染时，中性粒细胞增高，使淋巴细胞相对降低。
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