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2019年湖南医疗招聘-医学检验专业——1型和2型糖尿病的鉴别

来源：长理培训发布时间：2019-05-27 23:31:33

	1型糖尿病	2型糖尿病
病因	胰岛β细胞毁坏，常导致胰岛素绝对不足	不同程度的胰岛素分泌不足，伴胰岛素抵抗
发病年龄	任何年龄，见于青少年	典型病例见于肥胖的中老年
起病急缓	较急	缓慢
胰岛素水平	血浆胰岛素及C肽含量降低	血浆中胰岛素含量并不降低
抗体水平	血中可检出自身抗体	自身抗体呈阴性
治疗	依赖胰岛素	单用口服降糖药、体育锻炼、饮食可控制
并发症	易发生酮症酸中毒	很少出现自发性酮症酸中毒
遗传特点	遗传因素发挥重要作用	有遗传倾向，但与HLA基因型无关

以上是对于1型和2型糖尿病的鉴别，在考试过程中经常会以案例分析的形式来考察，那诊断相对比较简单了，根据症状判断有误糖尿病，再看患者年龄，40岁以上一般都是2型，20岁基本都是1型。

【例题】女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月、尿糖(+)，空腹血糖7.9mmol/L，饭后2小时血糖12.1mmol/L，本病人可诊断为

A糖尿病1型 B肾性糖尿

C食后糖尿 D糖尿病2型

【答案】D。解析：从该病人病例中可见患者有典型症状，并且从实验室检查中可以判断患者是2型糖尿病。

责编：ylm

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