2019年湖南医疗招聘-麻醉学——烧伤病人常见手术的麻醉知识
来源:长理培训发布时间:2019-05-26 23:37:24
烧伤病人常见手术的麻醉知识总结如下:
1、早期清创:大面积烧伤后应在休克控制后进行,麻醉要求是镇痛不加重休克。一般简单清创多不需麻醉,对不合作者可用度非、芬氟合剂。小儿可用氯胺 酮肌注。
2、早期切痂:切痂的手术时机依烧伤程度而定。轻度或中度可在伤后立即进行;重度需在48小时后休克控制以后,不过因休克导致的生理功能紊乱并未完全恢复,尤其是一次切痂面积过大,超过20%以上面积时,较易发生意外,麻醉处理应谨慎。多以氯胺 酮静脉全麻、或静吸复合全麻为主。无吸入性损伤,呼吸道通畅且为躯干者可不用气管插管,但应备好麻醉机、面罩、氧气等急救设备。如病情较重、俯卧位、已行气管切管者多控制呼吸,仍以静脉全麻为主。
3、肉芽创面游离植皮术:多在烧伤后期,主要为取皮、刮除肉芽组织和游离植皮。麻醉可用氯胺 酮麻醉或静吸复合麻醉。
4、烧伤后期整形病人的麻醉:病人对疼痛较敏感,所以镇痛要完善。麻醉的重点特别是颜面和颈部手术过程一定要保持呼吸道通畅。
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