职业性肿瘤又叫职业癌,是人们在工作环境中接触致癌因素后,经过较长潜伏期之后而患的某种特定的肿瘤。通过定义我们可以了解到职业性肿瘤有两个特别的地方,一个是地点,它是在工作环境中接触到的,另一个就是类别了,并不是所有的肿瘤都可以成为职业性肿瘤。我国目前只规定了11种:石棉所致肺癌、间皮瘤;联苯胺所致膀胱癌;苯所致白血病;氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌;砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌;氯乙烯所致肝血管肉瘤;焦炉逸散物所致肺癌;六价铬化合物所致肺癌;毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤;煤焦油、沥青所致皮肤癌;β-萘胺所致膀胱癌。
我们职业性肿瘤的诊断和一般的肿瘤诊断也是不一样的,它的过程很复杂,一般肿瘤只需要病理组织切片直接诊断出了证据即可断定为肿瘤,但是职业性肿瘤的诊断证据就不止病理证据了。首先,它必须是诊断明确的原发性肿瘤,它的发病部位必须和其致癌因素的靶部位一致,还得有临床的实验室证据。其次,需要明确患者的职业史,以判断患者的有害因素接触程度和患病的可能性。除此之外,还需要结合患者的工作环境,进一步明确其工作环境是否能引起相关肿瘤的发生。最后,结合了上述的各种条件之后,还需要排除非职业因素对该肿瘤发生的影响,全面、综合的考虑才能得出职业性肿瘤的最后判定性结论。
那么职业性肿瘤又该如何预防呢?这里就要提出我们的一级预防病因预防了,它是预防职业性肿瘤发生的最根本的措施,只有对工作环境中的致癌因素进行有效控制才能最大限度的减少职业性肿瘤的发生。如果发现患病了,也要积极地治疗,根据病情酌情考虑是否换离该工作岗位。最后在预后阶段也要积极预防相关的并发症的发生。
例1. 下列不属于职业性肿瘤诊断依据的是( )
A.临床症状及体征
B.实验室证据
C.现场调查
D.职业史
E.既往史
1.【答案】E。解析:见上文。
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