2019年湖南医疗招聘-药学专业——头孢类抗菌药
来源:长理培训发布时间:2019-05-25 15:04:18
头孢菌素类抗生素是目前广泛使用的一种抗生素。头孢菌素类分子中含有头孢烯的半合成抗生素。曾译先锋霉素。属于β-内酰胺类抗生素,是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物,因此它们具有相似的杀菌机制。
本类药可破坏细菌的细胞壁,并在繁殖期杀菌。对细菌的选择作用强,而对人几乎没有毒性,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐青霉素酶、过敏反应较青霉素类少见等优点。所以是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。
1.常见的不同类别头孢有:
分类 |
代表药物 |
第一代 |
注射剂:头孢唑林和头孢拉定 |
口服制剂:头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等 |
第二代 |
注射剂:头孢呋辛和头孢替安 |
口服制剂:头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等 |
第三代 |
注射品种:头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等 |
口服制剂:头孢克肟、头孢泊肟酯等 |
第四代 |
头孢吡肟 |
第五代 |
头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普 |
2.作用特点:
a.对革兰阳性菌作用一代>二代>四代>三代。
b.对革兰阴性菌作用四代>三代>二代>一代。
c.耐酶作用→→强。
d.肾脏毒性→→小。
e.对铜绿假单胞菌:一二代无效,三代有效,四代最好。
f.抗厌氧菌一代无,二代较弱,三、四代有。
3.使用过程中可能出现的不良反应有:
(1)长期应用(10日以上),补充维生素K、复方维生素B,以防出血,并监测凝血功能;
(2)一过性嗜酸细胞增多和血小板减少症、低凝血酶原血症、凝血酶原时间延长;
(3)长期、大量应用(或联合应用β-内酰胺酶抑制剂)可致抗生素相关性腹泻、二重感染等;
(4)患者如果服用可发生双硫仑样反应的药物,在用药期间或之后5~7日内禁酒、禁食含有乙醇食物以及外用乙醇。
做一道习题来巩固头孢菌素类抗生素的知识:
单选题
1. 属于第二代头孢菌素有:
A.头孢克洛 B.头孢唑林
C.头孢噻肟 D.头孢替安
【答案】A。解析:第二代头孢菌素有头孢克洛和头孢呋辛。
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