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2019年湖南卫生人才招聘-中医知识——中医妇科学月经病的辨证论治

来源：长理培训发布时间：2019-05-25 14:33:37

首先，我们整体的来看一下这两个证型：

(1)脾气虚证

【主要证候】月经周期提前，或经血量多，色淡红，质清稀;神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏;舌淡红，苔薄白，脉细弱。

【治法】补脾益气，摄血调经。

【方药】补中益气汤或归脾汤。

(2)肾气虚证

【主要证候】周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯或有黯斑;舌淡黯，苔白润，脉沉细。

【治法】补益肾气，固冲调经。

【方药】固阴煎或归肾丸。

其次我们具体来了解一下上述两个证型的临床辨证要点：

(1)脾气虚类型会出现典型的临床表现：神疲肢倦，气短懒言，纳少便溏。治疗上采取补脾益气，摄血调经的方法。方药选用补中益气汤或者归脾汤，对于补中益气汤是典型的补中气下陷的方子，归脾汤是典型的补气血的方子，因为气为血之帅，血为气之母。

(2)肾气虚类型会出现典型的临床表现：腰膝酸软，头晕耳鸣。治疗上采取补益肾气，固冲调经的方法。方药选取固阴煎或归肾丸。固阴煎的方剂组成中含有人参，典型的补气要药，又因为肾主纳气，所以可以治疗肾气虚。

最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

【例题】(多选)周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀;腰膝酸软，头晕耳鸣，面色晦黯或有黯斑;舌淡黯，苔白润，脉沉细，此证型用什么方子：

A.固阴煎

B.归肾丸

C.补中益气汤

D.归脾汤

E.大补元煎

【答案】AB。解析：由题干可确定为月经先期中肾气虚一证型。月经先期中肾气虚的用方是：固阴煎和归肾丸。

责编：ylm

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