耳聋耳鸣有虚实之分,实证多见暴病耳聋,或耳中觉胀,耳鸣如潮,鸣声隆隆不断,按之不减。若兼耳闷胀,畏寒,发热,舌红,苔薄,脉浮数者为外感风邪;兼头胀,面赤,咽干,脉弦者为肝胆火盛;兼耳内憋气感明显,胸闷痰多,苔黄腻,脉弦滑者为痰火郁结。虚证多见于久病耳聋,耳鸣如蝉,时作时止,劳累则加剧,按之鸣声减弱。若兼头晕,遗精,带下,腰膝酸软,脉虚细者为肾精亏损;兼神疲乏力,食少腹胀,便溏,脉细弱者为脾胃虚弱。
治疗实证耳鸣耳聋要疏风泻火,通络开窍。取局部穴及手足少阳经穴为主。主穴选用听会、翳风、中渚、侠溪;手、足少阳两经经脉均入于耳中,因此取手少阳之中渚、翳风,足少阳之听会、侠溪,疏通少阳经络,清肝泻火。若外感风邪配外关、合谷;肝胆火盛配行间、丘墟;痰火郁结配丰隆、阴陵泉。
治疗虚证耳鸣耳聋要补肾养窍。取局部穴及足少阴经穴为主。主穴选用听宫、翳风、太溪、肾俞;太溪、肾俞能补肾填精,上荣耳窍;听宫为手太阳经与手、足少阳经之交会穴,气通耳内,具有聪耳启闭之功,为治耳疾要穴;配手少阳经局部的翳风穴,可疏导少阳经气,宣通耳窍。脾胃虚弱配气海、足三里。
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