2019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——慢性肺源性心脏病的临床表现

来源：长理培训发布时间：2019-05-25 13:55:24

先，我们可以把它分为肺、心功能的代偿期和失代偿期。那么代偿期也就是机体靠自身还能够维持一定的需要，而失代偿期就会更加严重，光靠自己是不行的。

其次，肺主要用途是呼吸，所以代偿期主要症状为咳嗽、咳痰、气促，活动后可有心悸、呼吸困难、乏力和活动耐力下降;体征可有不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音，心音遥远等;失代偿期，症状就更加严重了，例如呼吸困难加重，尤其在夜间会加重，并常有头痛、失眠、食欲下降、白天嗜睡等症状，甚至会出现表情淡漠、神志恍惚、谵妄等肺性脑病的表现。对于体征方面呢，会有明显的发绀、球结膜充血、水肿，严重时出现颅内压升高的表现，腱反射减弱或消失，出现病理反射。皮肤也可出现潮红、多汗等情况。

最后，我们来说一下心。对于代偿期，可能会出现活动后心悸、听诊心音遥远等。对于失代偿期它则会出现右心衰竭。那么，主要的症状有明显的气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等，体征方面则发绀更明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大并有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可出现腹水。少数病人会出现肺水肿及全心衰竭的体征。

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