2019年湖南医疗招聘-护理学基础知识——维生素D缺乏性佝偻病
来源：长理培训发布时间：2019-05-25 13:55:24
小张是一位年轻的妈妈，前两个月刚生下一名女宝宝。宝宝胖嘟嘟的，皮肤白白嫩嫩的，看起来十分可爱。宝宝一直都比较安静，很少哭闹。但是，最近宝宝开始变得烦躁不安，动不动就大哭大闹，特别是在夜间的时候。这让小张有点担心。前几天帮宝宝洗头的时候，小张发现宝宝枕骨那一圈的头发脱落得很严重，都露出了光秃秃的头皮。小张吓了一跳，第二天就带着宝宝来到了医院。
医生看了宝宝的情况，听了小张所描述的宝宝最近的异常，问到：“你应该很少带宝宝出门晒太阳是吧?”小张回答到：“医生，您看看现在大夏天的太阳这么大，别说出门晒太阳了，在家我也是把窗帘拉得严严实实的，不然宝宝晒黑了多难看啊。您看看现在宝宝白白胖胖的多可爱呀。”医生边叹气边摇头说到：“就是你这怕宝宝晒黑的心理导致了宝宝现在这个情况啊。”小张惊讶看着医生问到：“这到底是怎么回事呢?宝宝得什么病了呢?”医生回答：“宝宝得的是维生素D缺乏性佝偻病，现在处于该疾病的初期。”小张越来越迷惑：这个疾病到底是怎么回事呢?为什么晒太阳少了会导致疾病的发生呢?中公卫生人才网专家为大家解释一下。
营养性维生素D缺乏性佝偻病是儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。主要见于2岁以下婴幼儿。
导致该疾病发生的主要原因是日光照射不足。因为皮肤的光照合成是人类维生素D的主要来源。人类皮肤中的7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射后转化为胆骨化醇，即内源性维生素。其次还有维生素D摄入不足、婴幼儿生长速度快，需要量增加、疾病与药物的影响等原因。
该疾病的临床表现可分为：初期、激期、恢复期、后遗症期。
初期：主要表现为特异性神经精神症状，如易激惹、睡眠不安、夜间哭啼、多汗和枕秃。
激期：主要表现为骨骼的改变、运动及智力发育迟缓。3～6个月以内患儿出现乒乓头;
6个月以上出现手镯脚镯征;7～8个月患儿出现方颅或鞍形颅;1岁左右出现佝偻病串珠、郝氏沟、鸡胸或漏斗胸、“O”形腿或“X”形腿。
恢复期：强调继续服用维生素D每日400～800IU。
后遗症期：多见于2岁以后的儿童，主要表现为骨骼的畸形。
那么，要怎么预防维生素D缺乏性佝偻病呢?首先，应注意带着孩子多进行户外活动，适当晒晒太阳，冬季也应保持1～2小时的户外活动，若在室内则应开窗。然后，及时添加辅食，给予富含维生素D、钙、磷和蛋白质的食物，如肝脏、蛋、蘑菇等。新生儿出生3周到2个月，可预防性给予维生素D400～800IU。最后，为了预防该病患儿骨骼畸形，应避免早坐、久坐、早站、久站。
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