2019年湖南临床执业医师考试模拟卷（四）

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 口服避孕药的副反应：类早孕反应、阴道不规则流血、闭经、体重增加、皮肤问题。故C不是口服避孕药副反应。长期口服避孕药可降低卵巢癌的发病率。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 右卵巢动脉自腹主动脉发出。左卵巢动脉可来自腹主动脉，也可来自左肾动脉

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎，是由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜抵抗力减弱，致病菌易于侵入而引起的阴道炎。主要治疗方法是补充雌激素，弱酸性溶液对有害细菌的生长繁殖会有抑制作用。故应用酸性溶液冲洗阴道置入己烯雌酚。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 着床必须具备的条件：①透明带必须消失;②囊胚极滋养层细胞分化出合体滋养层;③囊胚与子宫内膜发育同步;④体内有足够量的孕酮。

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 青春期与生育期患者治疗以止血、调整周期、促排卵为主，青春期患者暂无生育要求，以止血、调整周期为主。绝经过渡期患者治疗以止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变为原则。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 既往有流产病史者这种说法太笼统，它包括各种原因的自然流产和人工流产，也包括原因不明的流产。故D的说法不准确。若不明原因的反复流产、死胎、死产或新生儿死亡则是遗传咨询的对象。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 剖宫产手术后3周，手术子宫切口肠线溶解吸收，如伴有切口部位感染，则会引起大出血。而子宫复旧不良、胎盘残留、胎盘覆着部位，子宫内膜修复不良均会在术后或术后短期内有大量出血;凝血机制障碍则在术中就会有出血不止现象。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 固定知识，记忆!足月妊娠时，胎心率正常的范围是每分钟110～160次。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 初乳中含蛋白质较成熟乳多，尤其是分泌型IgA。脂肪和乳糖含量较成熟乳少，矿物质含量颇丰富，极易消化，是新生儿早期理想的天然食物。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 臀先露的剖宫产指征：狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引起局部或全身感染，称产褥感染。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　不同妊娠周数的宫底高度及子宫长度

妊娠周数

手测宫底高度

尺寸耻上子宫长度（cm）

12周末

耻骨联合上2-3横指

 

16周末

脐耻之间

 

20周末

脐下1横指

18（15.3-21.4）

24周末

脐上1横指

24（22.0-25.1）

28周末

脐上3横指

26（22.4-29.0）

32周末

脐与剑突之间

29（25.3-32.0）

36周末

剑突下2横指

32（29.8-34.5）

40周末

脐与剑突之间或略高

33（30.0-35.3）

 

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 妊娠合并心脏病以先天性心脏病最常见，其次为风湿性心脏病。心脏病患者能否妊娠主要看先心病的类型和心功能，产科医生需与心脏内科医生共同商量决定。心功能分级

　　1级 普通体力活动不受限制。

　　2级 普通活动稍受限。

　　3级 一般体力活动受限，轻微活动即感疲劳、心悸、气急;或有心衰史，无论目前有无症状。

　　4级 不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气急等明显心衰现象。

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人乳头瘤病毒(HPV)：高危型人乳头瘤病毒持续感染是子宫颈癌的主要发病因素。子宫颈癌多与HPV16、18等亚型感染有关。

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 适应证：1.妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。2.因某种疾病不宜继续妊娠者。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利托君、沙丁胺醇均为β2受体激动剂，可抑制子宫平滑肌收缩，抑制早产，延长孕周。硫酸镁可抑制子宫平滑肌的收缩，可用于早产的治疗;地塞米松可促进胎儿肺成熟，可用于早产的治疗;哌替啶可通过胎盘抑制胎儿和新生儿呼吸，故临产后不宜使用。选E。

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胎盘早剥的并发症包括：凝血功能障碍、产后出血、急性肾功能衰竭、羊水栓塞、胎儿宫内死亡。子宫胎盘卒中也是有可能发生的。不包括子宫破裂。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 孕妇因素最常见，占50%～60%。营养因素、妊娠并发症与合并症均可使胎盘血流量减少，灌注下降，引起胎儿宫内生长受限。

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 孕妇年龄过小或大于40岁为妊娠期高血压疾病的高危因素。

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 结核性脑膜炎常为全身性粟粒性结核病的一部分，通过血行播散而致，常在结核原发感染后1年内发生，尤其是3～6个月内。