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2019年湖南中西医执业医师考试药理学练习试题(4)
来源：长理培训发布时间：2018-12-24 20:15:25
关于普萘洛尔抗心律失常作用的叙述，下列哪一项是错误的( )
A.降低窦房结的自律性
B.阻断心脏的β受体
C.减慢房室传导
D.治疗量延长房室结的APD和ERP
E.治疗量延长浦氏纤维的APD和ERP
【正确答案】E
治疗窦性心动过速的首选药是( )
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.普萘洛尔
D.苯妥英钠
E.索他洛尔
【正确答案】C
女性，38岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用( )
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.胺碘酮
E.普萘洛尔
【正确答案】E
【解题思路】患者有甲状腺功能亢进病史，因情绪激动诱发心律不齐，心肌缺血。苯妥英钠、利多卡因、普鲁卡因胺主要用于室性心律失常。胺碘酮有效但可致甲状腺功能紊乱。普萘洛尔为β受体阻断剂，zui适合交感神经兴奋引起的心律失常，也有抗心肌缺血及抗甲状腺作用。
女性，38岁，患者曾有甲状腺功能亢进，内科治疗5年后症状消失。近几日因与丈夫吵架，夜不能寐。昨日起心慌、胸闷、不安。体检见心率160次/分，心电图显示窦性心律不齐，心肌缺血。该病人抗心律失常宜选用( )
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.胺碘酮
E.普萘洛尔
【正确答案】E
【解题思路】患者有甲状腺功能亢进病史，因情绪激动诱发心律不齐，心肌缺血。苯妥英钠、利多卡因、普鲁卡因胺主要用于室性心律失常。胺碘酮有效但可致甲状腺功能紊乱。普萘洛尔为β受体阻断剂，zui适合交感神经兴奋引起的心律失常，也有抗心肌缺血及抗甲状腺作用。
关于普萘洛尔和维拉帕米的临床应用，下列哪种叙述是错误的( )
A.均可用于治疗心绞痛
B.均可用于治疗室上性心动过速
C.均可用于治疗高血压
D.均禁用于心房纤颤的患者
E.均禁用于有传导阻滞的患者
【正确答案】D
治疗阵发性室上性心动过速的zui佳药物是( )
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.苯妥英钠
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
【正确答案】A
治疗阵发性室上性心动过速的zui佳药物是( )
A.维拉帕米
B.奎尼丁
C.苯妥英钠
D.普鲁卡因胺
E.利多卡因
【正确答案】A
治疗地高辛引起的室性早搏(期前收缩)的首选药是( )
A.奎尼丁
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.普鲁卡因胺
【正确答案】B
【答案解析】强心苷中毒引起的室性心律失常首选苯妥英钠。
对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞zui好选用( )
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.苯妥英钠
D.肾上腺素
E.氯化钾
【正确答案】A
【答案解析】强心苷中毒引起的窦缓和传导阻滞首选阿托品。
对地高辛引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞zui好选用( )
A.阿托品
B.异丙肾上腺素
C.苯妥英钠
D.肾上腺素
E.氯化钾
【正确答案】A
【答案解析】强心苷中毒引起的窦缓和传导阻滞首选阿托品。
关于胺碘酮描述，正确的是( )
A.只对室上性心动过速有效
B.只对室性心动过速有效
C.对室上性和室性心动过速都有效
D.特异性针对房颤有效
E.特异性针对房室传导阻滞有效
【正确答案】C
通过阻断钠离子通道的抗心律失常药是( )
A.利多卡因
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.阿托品
E.地高辛
【正确答案】A
【抗心律失常药物的分类及常用药】
1.Ⅰ类——钠通道阻滞药
ⅠA类：适度阻滞钠通道，如奎尼丁，普鲁卡因胺
ⅠB类：轻度阻滞钠通道，如利多卡因，苯妥英钠
ⅠC类：明显阻滞钠通道，如普罗帕酮，氟卡尼
2.Ⅱ类——β肾上腺素受体阻断药：普萘洛尔等。
3.Ⅲ类——延长动作电位时程药：胺碘酮。
4.Ⅳ类——钙通道阻滞药：维拉帕米等。
利多卡因主要应用于治疗( )
A.心房纤颤
B.心房扑动
C.室性心律失常
D.室上性心动过速
E.房室传导阻滞
【正确答案】C
治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是( )
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美托洛尔
D.维拉帕米
E.利多卡因
【正确答案】E
治疗急性心肌梗死所致室性心动过速的首选药物是( )
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.美托洛尔
D.维拉帕米
E.利多卡因
【正确答案】E
阵发性室上性心动过速并发变异型心绞痛，宜采用下述何种药物治疗( )
A.维拉帕米
B.利多卡因
C.普鲁卡因胺
D.奎尼丁
E.普萘洛尔
【正确答案】A
B1型题：
A.维拉帕米
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.普萘洛尔
E.普罗帕酮
1.具有广谱抗心律失常作用( )
【正确答案】B
2.阵发性室上性心动过速首选( )
【正确答案】A
2.阵发性室上性心动过速首选( )
【正确答案】A
B1型题：
A.奎尼丁
B.普萘洛尔
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.维拉帕米
1.适度阻断钠离子通道的抗心律失常药物是( )
【正确答案】A
2.阻断钙离子通道的抗心律失常药物是( )
【正确答案】E
3.阻断β受体的抗心律失常药物是( )
【正确答案】B
4.轻度阻断钠离子通道的抗心律失常药物是( )
【正确答案】C
2.阻断钙离子通道的抗心律失常药物是( )
【正确答案】E
3.阻断β受体的抗心律失常药物是( )
【正确答案】B
4.轻度阻断钠离子通道的抗心律失常药物是( )
【正确答案】C
责编：曾珂
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