1、某小学饮用水污染造成“肝炎”暴发,最可能是()
A.甲型肝炎
B.乙型肝炎
C.丙型肝炎
D.庚型肝炎
E.丁型肝炎
【答案】:A
2、预防HBsAg阳性母亲所生的新生儿HBV感染最有效的措施是()
A.注射乙肝疫苗
B.注射高效价乙肝免疫球蛋白
C.注射丙种球蛋白
D.注射高效价乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗
E.注射乙肝疫苗加丙种球蛋白
【答案】:D
3、属HBV复制指标的是()
A.抗-HBs
B.抗-HBe
C.HBsAg
D.HBV-DNA
E.抗-HBcIgG
【答案】:D
4、下列关于哮喘持续状态的紧急处理哪项是错误的()
A.静滴地塞米松
B.补充水、电解质
C.纠正酸中毒
D.吸氧
E.口服氨茶碱
【答案】:E
【解析】:哮喘持续状态的心率偏快,极度缺氧,故以吸氧、纠正平滑肌痉挛为首要任务。口服氨茶碱增加心率、消耗氧气,故不宜应用。
5、下列肝炎病毒属DNA病毒的是()
A.甲型
B.乙型
C.丙型
D.丁型
E.戊型
【答案】:B
【解析】:DNA病毒是专性活细胞内寄生物。它不可单独进行繁殖,必须在活细胞内才可进行繁殖,DNA病毒很少,基本上都是RNA病毒,目前知道的有乙肝病毒、T噬菌体、天花病毒等,甲型肝炎属于小RNA病毒。丙型肝炎属于黄病毒。丁型肝炎属于一种缺陷的RNA病毒。戊型肝炎属子嗜肝病毒。
6、患者,女性,30岁,农民。突起畏寒、发热、周身酸痛5日,于春节期间来诊,伴恶心、呕吐,近2日解小便时泡沫很多。查体:体温39.6℃,眼睑浮肿,左腋下可见搔抓样出血痕,右腋下有少许点状出血。血象:WBC34×10/L,Hb160g/L,异型淋巴细胞0.16,N0.66,L0.12,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的诊断是()
A.急性病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.急性肾小球肾炎
D.传染性单核细胞增多症
E.特发性血小板减少性紫癜
【答案】:B
7、患者,男,34岁,既往无肝炎病史,突发起病,化验ALT1350U/L,T-BIL120μmol/L,D-BIL75μmol/L,PTA80%,大便灰白色,B超提示肝内外胆管无扩张,胰头部不大,胰管无扩张。经保肝、退黄治疗,2周后化验:ALT200U/L,T-BIL43μmol/L,考虑最可能的诊断是()
A.急性黄疸型肝炎
B.溶血性黄疸
C.外科梗阻性黄疸
D.先天性黄疸
E.自身免疫性肝炎
【答案】:A
【解析】:患者急性起病,ALT升高伴黄疸,且保肝治疗后ALT以及T-BIL明显下降,考虑为急性黄疸型肝炎。
8、患者,女性,31岁。既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神委靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是()
A.急性黄疸型肝炎
B.淤胆型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.慢性重型肝炎
E.急性重型肝炎
【答案】:C
9、患者,男,70岁。发热,咳嗽1周。查体:体温38℃,血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa),左肺下可闻及湿啰音。下列哪项处理是错误的()
A.吸氧
B.药物降温
C.补充血容量
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物
【答案】:B
【解析】:患者,发热,咳嗽,体温38℃,血压80/50mmHg,左肺可闻及湿啰音,为感染后引起低血压状态,即为感染性休克,为急重症,应紧急给予相应处理,应首先给予吸氧,补充血容量,纠正低血压状态,而且长期发热,休克状态,会导致酸性物质积聚,所以此时亦应给予纠正酸中毒,而药物降温并非此时急救所需要的,药物降温后会导致患者大量出汗,反而加重休克表现。
10、慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病之后,咳嗽、咳痰或伴喘息反复发作的时间是()
A.2个月并持续3年
B.至少3个月并持续2年或以上
C.至少6个月并持续3年以上
D.到少2个月并持续3年或以上
E.反复发病2年以上
【答案】:B
【解析】:慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症,每年发病持续3个月,连续2年或者2年以上,临床以咳嗽、咳痰为主要症状。
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