2019年口腔助理医师考试练习打卡第五十八天

A.乳杆菌

B.血链球菌

C.变形链球菌

D.放线菌

E.牙龈卟啉单胞菌

【正确答案】：D

【答案解析】：在龈下菌群和人类根面龋的牙菌斑中最常分离到的微生物是放线菌。

2、含有氟并具有一定防龋作用的材料是

A.聚羧酸锌黏固粉

B.复合树脂

C.玻璃离子聚合黏固粉

D.磷酸锌黏固粉

E.氧化锌丁香油黏固粉

【正确答案】：C

【答案解析】：玻璃离子聚合粘固粉：是一种对牙髓刺激轻，对牙体硬组织有粘结性，但强度较银汞合金低的多用途材料。适用于Ⅲ类、Ⅴ类洞，用于乳牙充填，作窝洞封闭剂以预防龋病。一般不永久。

3、龋病常用的诊断方法除外

A.视诊

B.菌斑染色

C.探诊

D.温度试验

E.X线检查

【正确答案】：B

【答案解析】：菌斑染色不是龋病常用的诊断方法。龋病常用的诊断方法：1.问诊 2.视诊 3.探诊 4.温度刺激试验 5.X线检查。

4、深龋的治疗原则不包括

A.去除龋坏组织，消除感染

B.术中保护牙髓，减少对牙髓的刺激

C.正确判断牙髓状况

D.根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净采用不同的治疗方法

E.必须一次彻底去除软化牙本质

【正确答案】：E

【答案解析】：深龋的治疗原则:患者的主观临床症状不明显，属深龋范围内应有的临床表现。但洞底软龋不能去除净。在急性龋患者，可以用间接盖髓法治疗，待3个月后，经检查牙髓活力正常，并经X线片检查，可用永久充填。若系慢性龋，应继续去除软龋，去净后，如果牙髓暴露，则需进一步作牙髓治疗，如果未穿髓，也可作间接盖髓术。3个月后再经检查，作永久充填。

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患者，男。16岁，左下后牙龋洞，无明显自发疼痛，食物嵌入时疼。检查： 左下6面龋坏，软化牙本质较多，叩(-)，冷试敏感，电活力正常。去除无基釉后去腐敏感，不能全部去净

【正确答案】：

【答案解析】：

5、患牙可能的诊断是

A.中龋

B.深龋

C.慢性龋

D.慢性牙髓炎

E.急性牙髓炎

【正确答案】：B

【答案解析】：深龋：龋病进展到牙本质深层时为深龋，若深龋涧口开放，则常有食物嵌入洞时的短暂疼痛症状，但没有自发性疼痛。遇冷热甜酸刺激时，产生的疼痛比中龋更剧烈。龋洞探诊时敏感，常规温度测验反应正常。深龋时一般均能引起牙髓组织的修复性反应形成修复性牙本质，同时也可能引起轻度的慢性炎症反应。

综合考虑选择B为最佳选项。

6、该牙的初诊治疗是

A.垫底充填

B.安抚治疗

C.间接盖髓垫底充填

D.活髓切断术

E.双层垫底后充填

【正确答案】：B

【答案解析】：题干提示冷试敏感。

安抚治疗：将具有安抚、镇痛、消炎作用的药物封入窝洞，使牙髓充血恢复正常，消除临床症状的疗法。

适用证：一些深龋患者，无自发痛，但有明显的激发痛，备洞过程中极其敏感。这类病人应该先做安抚治疗，待症状消除后再作进一步处理。

间接盖髓术：用具有消炎和促进牙髓-牙本质修复反应的盖髓剂覆盖洞低，促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成，从而保存全部生活牙髓的方法叫间接盖髓术。

适用证：用于软化牙本质不能一次去净，牙髓-牙本质反应能力下降，无明显主观症状的深龋。

7、充填时垫底材料选用

A.磷酸锌黏固粉单层

B.聚羧酸锌黏固粉单层

C.玻璃离子黏固粉单层

D.氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌黏固粉双层

E.氢氧化钙制剂

【正确答案】：D

【答案解析】：深龋最好用氧化锌丁香油黏固粉和磷酸锌黏固粉双层垫底。

8、完全脱位牙实施再植术的最佳时间是

A.0.5h之内

B.1h之内

C.2h之内

D.6h之内

E.12h之内

【正确答案】：A

【答案解析】：离体再植的牙，在处理好离体牙及牙槽窝情况下宜尽早植入，以利于牙周组织的愈合，最佳时间0.5小时。

9、患者，男，38岁，1天前骑自行车跌倒，上前牙受伤，现咬合疼。检查：左上1牙冠完整，叩(+)，电活力测验无反应，松动Ⅰ度，牙龈无红肿，X线片示根尖1/3处有根折线。该牙的处理应为

A.调牙合、固定

B.立即做根管治疗术

C.立即做根尖切除术

D.不做任何处理

E.拔除患牙

【正确答案】：A

【答案解析】：根尖1/3处根折的牙应该先调(牙合)、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。

10、关于种植体牙周病变的病因错误的是

A.吸烟

B.长期服用药物

C.菌斑聚集

D.咬合负载重

E.全身系统性疾病

【正确答案】：B

【答案解析】：种植体周围炎是由口腔微生物直接引起的种植体周围软、硬组织病变,是种植义齿最常见的并发症。由于种植体与周围骨组织形成直接的骨性结合，种植体周围炎进展较一般牙周炎迅速,一旦发生骨组织吸收,种植体较快松动、脱落而致种植失，与长期服用药物无关。所以此题选：B.长期服用药物。