2019年湖南中西医考试中医诊断学精编考点：化痰止咳平喘药

第一节　概述(略)

细目二：温化寒痰药

半夏与天南星

均能燥湿化痰、温化寒痰，主治湿痰、寒痰证;外用均能消肿止痛，用治疮疡肿毒以及毒蛇咬伤。

但半夏善治脏腑湿痰，并能降逆止呕、消痞散结，常用于多种痰湿证、呕吐，以及痞证、结胸等病证;

天南星则善治经络之风痰，并能祛风止痉，多用治风痰眩晕、中风、癫痫以及破伤风等病证。

禹白附

袪风痰：治风痰眩晕

止痉止痛：用于风痰阻于经络之口眼歪斜，风湿痹痛。

解毒散结：毒蛇咬伤等。

关白附为毛茛科植物，较少应用。

白芥子

温肺化痰利气—特点：辛散利气豁痰，性温而化寒痰。应用：寒痰喘咳。可除关节、经络之痰。应用：痰滞经络，肩背肢体疼痛麻痹之痹证。

散结消肿—特点：搜剔内外痰结。应用：痰湿流注，阴疽肿毒。

旋覆花

降气化痰行水—寒痰咳喘。

降逆止呕—胃气上逆之呕吐、呃逆嗳气等。

包煎 。

细目三：清化热痰药

川贝母与浙贝母

均能清热化痰、散结，用于治疗热痰以及瘰疬瘿瘤等。

但川贝母微寒，味甘质润，长于润肺，故多用于治疗燥痰，咳嗽痰少以及肺燥干咳和肺虚久咳;

浙贝母苦寒，长于清热，性偏于泄，故多用于治疗热痰之咳嗽痰黄黏稠，以及肺热咳嗽和风热咳嗽。清热散结之功两者均有，但以浙贝母为胜。

瓜蒌

清热化痰—特点：稀释痰液。用于热痰咳嗽、燥痰咳嗽等。

宽胸散结—胸痹。配薤白;肺痈、肠痈。

润肠通便—肠燥便秘。

相比较而言，瓜蒌皮长于清热化痰，利气宽胸散结;而瓜蒌仁则长于润肺化痰，润肠通便。反乌头。

竹 茹

清热化痰—用于热痰咳嗽。

除烦止呕—用于胃热呕吐、痰热失眠、心烦不宁等。

凉血止血—吐血、衄血、崩漏。

生用清化痰热;

姜汁炙用止呕。

天竺黄

清热化痰，清心定惊：用治热病或痰热而致的惊风，癫痫，中风昏迷，喉间痰鸣。多用于小儿惊风，热病神昏。

前胡

【功效】降气祛痰，疏散风热。

桔 梗

宣肺祛痰—治疗咳嗽痰多寒热皆宜。

利咽排脓—治疗咽痛喑哑、肺痈等。

注意：1.凡气机上逆引起的呕吐、咳血、眩晕以及阴虚火旺之燥咳者不宜用;2.胃、十二指肠溃疡者慎服;3.用量过大易致恶心呕吐。

细目四：止咳平喘药

苦杏仁与紫苏子

均有止咳平喘、润肠通便作用，可用于治疗咳嗽气喘，以及肠燥便秘。

苦杏仁长于宣肺，多用于肺气不宣之咳嗽气喘;

紫苏子润降，长于降气兼能化痰，故适用于痰壅气逆之咳嗽气喘。

百 部

润肺止咳—特点：1、寒、热、新、久咳嗽皆治(中枢镇咳);2、长于治肺燥咳嗽、肺痨咳嗽。

灭虱杀虫—头虱、疥癣等。

注意：炮制品。蜜制

紫菀与款冬花功效主治异同

相同点：润肺下气、化痰止咳，主治肺燥咳嗽、痰饮咳喘等，相须为用。

同中之异：款冬花质润而不燥，治疗肺燥咳嗽优于紫菀，紫菀味甘微温，寒热咳嗽皆宜。然紫菀长于化痰，款冬花则长于止咳。

葶苈子与桑白皮功效主治异同

相同点：均能泻肺平喘、利水消肿，治疗肺热、痰热喘咳以及水肿、腹水。

不同点：①桑白皮甘寒，药性较缓 ，长于清肺热，降肺火，多用于肺热咳喘、痰黄及皮肤水肿等症;②葶苈子力峻 ，重在泻肺中痰涎水气，邪盛喘满不得卧者尤宜，因有较强的利水作用，又可治疗臌胀、胸腹积水诸症。