2019年湖南乡村全科执业助理医师高频考点-心身疾病的概念

 1. 心身疾病的定义

心身疾病或称心理生理疾病，指心理社会因素在疾病的发生、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。

心身疾病有狭义和广义两种含义。狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，如冠心病、原发

性高血压和肠道易激综合征等。广义的心身疾病范围要广些，指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和功能性障碍。

以前有人将心身关系分为三类：

(1)心身反应，指精神性刺激引起的生理反应，当刺激除去，反应也就恢复。

(2)心身障碍，指精神刺激引起的功能障碍，但没有器质性变化。

(3)心身疾病，指精神刺激引起的器质性病变，但是一般都将心身疾病和心身障碍混合使用，因为这种区分在理论上易理解，但实践中难以明确界定。

2. 心身疾病的特点

(1)以躯体症状为主，有明确的病理生理过程。

(2)某种个性特征是疾病发生的易患素质。

(3)疾病的发生和发展与心理社会应激(如生活事件等)和情绪反应有关。

(4)生物或躯体因素是某些心身疾病的发病基础，心理社会因素往往起“扳机”作用。

(5)心身疾病通常发生在自主神经支配的系统或器官。

(6)心身综合治疗比单用生物学治疗效果好。