2019年湖南口腔医师考试牙体牙髓病学知识点― 四环素牙

一、在牙齿发育、矿化期间服用四环素族药物，牙齿的颜色和结构发生改变的疾病

二、发病机制：四环素离子和牙齿中的钙离子螯合成四环素正磷酸盐复合物——主要沉积在牙本质中，因为牙本质磷灰石晶体总表面积比釉质大——呈现带荧光的黄色致使牙齿变色，抑制牙本质细胞合成胶原，抑制矿盐沉积

三、临床表现

(1) 牙齿染色： 黄色——棕褐色——深灰色，恒牙列全口均可发生，染色以牙本质为主。

(2) 前牙着色比后牙深，乳牙着色比恒牙深

(3) 严重者合并不同程度的釉质发育不全

四、影响药物着色的因素

1、药物种类：四环素、去甲金霉素所致着色深，土霉素、金霉素所致着色浅

2、用药总剂量和次数：牙着色程度与四环素疗程的长短、剂量的多少成正比;在总剂量相等的条件下，短期大剂量服用比长期给服影响大

3、用药时期：在婴幼儿早期用药，牙本质的着色越近釉牙本质界，临床见到的染色程度越明显

五、预防和处理

(1)妊娠和哺乳的妇女以及8岁以下小儿不使用四环素类药物

(2)光固化复合树脂修复

(3)烤瓷冠修复

(4)漂白