2019年湖南中西医医师考试中医基础理论第五单元考点―藏象学说

         1、什么是藏象学说

藏象学说，是研究藏象的概念内涵，各脏腑的形态结构、生理功能、病理变化及其与精气血津液神之间的相互关系，以及脏腑之间、脏腑与形体官窍及自然社会环境之间的相互关系的学说。故张景岳在《类经》中说：“象，,形象也。藏居于内，形见于外，故曰藏象。”

基本概念：

所谓藏象，即指藏于体内的脏器及其表现于外的生理、病理现象、与自然界相通的事物和现象。藏，是指藏于躯体内的脏腑组织器官 ; 象，是指表现于外部的生理病理现象与比象。

2、藏象学说形成的基础

藏象学说的形成，经历了漫长的历史进程，是历代医家在长期的临床实践基础上，逐渐形成发展起来的。在《黄帝内经》中，藏象学说即形成了比较完整、系统的理论。

人们通过宰杀猎物及解剖战后的尸体，即对动物及人体内部器官进行了早期的观察。随着医药活动的开展，人们迫切需要了解人体内部器官的部位与形态，因此，人们对人体器官的观察成为比较自觉的行动，并力求和医疗实践结合起来。

古人在长期的生活和医疗实践中，细致地观察了人体的各种生理病理现象，并联系当时的解剖知识，即对人体的脏腑器官及其功能活动有了进一步的认识，并对其相互关系有了较深刻的理解。

古人在长期与疾病作斗争的过程中，观察到某些病理现象与相应的脏腑之间存在着一定关系，调整某些脏腑的功能，又往往可使病理反应消失，因而分析这些病理现象与治疗效应的对应关系，即可以反证机体某些脏腑的生理功能。

3、五脏、六腑与奇恒之腑的生理特点

五脏即肝心脾肺肾，形态多属实体性器官，功能为贮藏和化生精气，具有“藏而不泻”，“满而不实”的特点; ,六腑即胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦，形态多属中空性器官，功能主受纳和传化水谷，具有“泻而不藏”，“实而不满”的特点。

奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，在形态上似六腑，多为中空性器官或组织;在功能上又似五脏，具有贮藏精气的作用。似脏似腑，又非脏非腑，故称之为“奇恒之腑”