2019年湖南中西医医师考试中医基础理论：五脏与五体、五官九窍、五志、五液和五时的关系

五脏之间的关系

(一)五脏与五体的联系

五体，指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织器官，也称为“形体”。 它们与内脏之间的关系，从总的方面来说，任何一种组织器官大都与多个内脏有关，而任何一个内脏又都与不同形体有关，然就其主要联系而言，即《素问》所谓的五脏所主。具体联系是：心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨。

(二)五脏与五官九窍的联系

五官，指耳、目、口、鼻、舌五种器官。 耳、目、鼻各有两窍，口和舌合为一窍，再加前阴、后阴二窍，共为九窍。

内脏与五官九窍之间的关系，亦比较复杂。就其主要联系而言，《内经》称之为五脏“开窍”。即 心开窍于舌，肝开窍于目，脾开窍于口，肺开窍于鼻，肾开窍于二阴。 又说肾“在窍为耳”。意即某一脏与某一官窍之间存在着对应的联系。但实际上远不止这种单一的联系，而是每一官窍都与多个脏腑存在着直接或间接的关系。

(三)五脏外华

华，光彩的意思。五脏深居体内，而其光彩，即正常色泽，可显露于体表的某些部位或组织。如 心“其华在面”，肝“其华在爪”，脾“其华在唇四白”，肺“其华在毛”，肾“其华在发”。 这是五脏与体表某些部位或组织的重要联系，在诊断上有重要意义。

(四)五脏与五志的联系

人的情志活动与内脏有着密切的关系，其中尤其与五脏的关系更为密切。中医学认为，人们对于外界环境的刺激所引起的情志变化，是由五脏的精气所化生，故一般将喜、怒、思、悲、恐称作“五志”，并分属于五脏。即喜为心志，怒为肝志，思为脾志，悲为肺志，恐为肾志。五志虽分属于五脏，而统领五志者为心。因为心主神志，主管精神活动，而情志活动亦属于精神活动，所以心能统领五志。由于肝主疏泄，能调畅情志，故与五志的关系亦很密切。

(五)五脏与五液的联系

五液，指汗、涕、泪、涎、唾。五液与五脏密切相关，《素问》称其为五脏化五液。具体联系是： 心在液为汗，肺在液为涕，肝在液为泪，脾在液为涎，肾在液为唾。

(六)五脏与五时的联系

五脏与自然界四时阴阳相通应。肝应于春，心应于夏，脾应于长夏(夏至到处暑)，肺应于秋，肾应于冬。