湖南公卫助理医师资格考试练习题每日一练（第4天）

答案部分

1.B

【答案解析】血压控制满意后，不能立即停药，立即停药后，药效过后会引起血压突然升高，造成更严重的损害。

2.A

【答案解析】肝硬化腹水的性质为漏出液，上述各项中仅 A 项完全符合漏出液改变，B、D 项符合渗出液改变，C项更符合结核性腹膜炎的腹水改变，E项为典型的化脓性腹膜炎改变，故答案为A。

3.E

【答案解析】中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热 1～2 天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在 24 小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹顺序：面部→颈部→躯干→四肢。

4.D

【答案解析】人体初次感染结核分枝杆菌后可通过细胞介导的免疫系统对其产生特异性免疫，使其停止繁殖，原发病灶炎症迅速吸收或留下少量钙化灶，肿大的肺门淋巴结逐渐缩小、纤维化或钙化，播散到全身各器官的结核分枝杆菌大部分被消灭，但仍然可有少量结核分枝杆菌没有被消灭，长期处于休眠期，成为潜在病灶，在机体免疫功能下降时可重新生长繁殖发生结核病，这即为继发性结核可以内源性复发的基础，但也可以外源性重染。同时由于继发性结核病容易出现空洞和排菌，有传染性，故 A、B、C、E 答案均可排除。由于继发性肺结核的起病时间快慢不一，急性起病者，痰涂片检查阳性，但慢性起病者，临床症状不明显，痰涂片检查可阴性，因此D为正确答案。

5.E

【答案解析】因为人体在首次吸入含结核分枝杆菌的微滴后，是否感染取决于结核分枝杆菌的毒力和肺泡内巨噬细胞固有的吞噬杀菌能力。若结核分枝杆菌未能被肺泡内巨噬细胞吞噬，则可在入侵局部及巨噬细胞内缓慢繁殖，2～12周以后结核分枝杆菌繁殖至103～104时，则可诱导机体发生细胞免疫反应，此时，结核菌素皮肤试验呈阳性，提示机体已感染了结核分枝杆菌。故E答案是本题正确答案。A、B、C答案可排除;机体感染结核分枝杆菌后，仅10%左右宿主近期或数年后发生结核病，90%的结核分枝杆菌感染者可终生不发结核病。因此，D答案可排除。

6.C

【答案解析】II度、III度烧伤的补液量的计算：第一个24小时内，每1%面积、公斤体重补液量(为额外丢失)：成人1.5ml，儿童1.8ml，婴儿2.0ml。

7.E

【答案解析】腹膜炎是腹腔脏器腹膜和壁腹膜的炎症。腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征，为腹膜刺激征。

8.C

【答案解析】过氧乙酸、戊二醛、漂粉精和优氯净都是高效消毒剂，可有效杀灭乙肝病毒;洗必泰是低效消毒剂，对乙肝病毒的消毒效果不确切。

9.C

【答案解析】目前公认的冠心病主要危险因素包括：高龄、男性、高脂血症、高血压、糖尿病和吸烟。其次是脑力活动紧张、体力活动少，食物含热量高、动物脂肪高、胆固醇高而抗氧化物质(如维生素 E、A 等)减少、肥胖、A 型性格、有家族性高脂血症史、某些微量元素如锌、硒等缺乏、体内铁储存增多、血同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗等。

10.A

【答案解析】高血压是嗜铬细胞瘤患者最常见的临床症状，高血压的发作可是阵发性、持续性或在持续性高血压的基础上阵发性加重。