19年湖南口腔颌面外科学必背知识点：牙拔除术适应症和禁忌症

(1)牙体病损：牙体缺损严重，用现有修复手段无法恢复和利用。

(2)根尖病：不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈。

(3)牙周病：晚期，无法取得牙的稳固和固位。

(4)牙外伤：根中1/3折断一般为拔牙适应症。

(5)错位牙。

(6)额外牙。

(7)埋伏牙、阻生牙。

(8)滞留乳牙 影响恒牙萌出者。

(9)治疗需要：因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙。

(10)病灶牙：引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的。

(11)骨折累及的牙：视具体情况应尽量保留。

2、拔牙禁忌症：

心脏病(心梗<6m，不稳定或近期出现心绞痛、充血性心脏病，未控制高血压，心功能3-4级，心肌炎<3m，三度房室完全性传导阻滞，风心活动期);高血压180/100mmHg(肾上腺素不超过0.04mg);贫血;白血病;出血性疾病;糖尿病(空腹血糖8.88mmol/L，早餐后1-2H);甲亢(静息脉搏100次/min，基础代

谢率+20%以下，不加肾上腺素);肝炎急性期;妊娠前后3月(不加肾上腺素);月经期;恶性肿瘤(放射治疗3-5年内不拔牙);阿司匹林停药3-5d.