19年湖南口腔修复学学霸笔记第四单元：戴用义齿后组织疼痛

(1)基托在应缓冲区缓冲不足造成局部软组织疼痛

1)常见的症状 黏膜红肿，破溃，压痛明显。

2)常见的部位 牙槽嵴上有骨尖、骨棱;上颌隆突;上颌结节的颊侧;下颌舌隆突;下颌舌骨嵴处的骨质隆起;上下颌唇、颊系带处;组织倒凹的区域等。

3)处理方法 在磨伤或压伤的黏膜上涂龙胆紫，将义齿组织面擦干戴入口中，在压伤部位相应的组织面上反衬出紫色，用桃形石将紫颜色处的基托组织面磨除少许，使基托组织面与组织之间有适当的空隙，这种处理称为缓冲。

(2)基托边缘伸展过长或过锐造成组织疼痛

1)常见症状　黏膜皱襞黏膜红肿、破溃，压痛明显。

2)常见部位　唇颊移行皱襞、下颌口底黏膜皱襞，基托后缘的黏膜。

3)处理方法　只需将过长、过锐的边缘磨短和圆钝，症状即可缓解，但不易磨除过多，以免破坏边缘封闭。

(3)义齿在正中咬合和侧方时有早接触或干扰，造成组织疼痛

1)常见症状　弥漫性发红的刺激区域。

2)常见部位　牙槽嵴顶或嵴的斜面上。

3)处理方法　先排除是否由上述两个原因引起的疼痛，如不是则再用咬合纸测试，看面有无早接触，如有则调，疼痛明显缓解。

(4)经过磨改仍有疼痛且此起彼伏，可能是印模或模型不准确，应重衬或返工重做。

(5)义齿垂直距离过高造成组织疼痛

1)常见症状　下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛，不能坚持较长时间戴义齿，面颊肌肉酸痛，上颚部有烧灼感。

2)处理方法　当前牙覆不大时，可重排下颌后牙降低垂直距离;或重新做全口义齿。