2019年湖南口腔助理医师考试练习打卡第二十三天

A.尖牙唇侧

B.牙槽嵴顶

C.上颌隆突

D.上颌结节颊侧

E.内斜嵴处

【标准答案】B

【答案解析】患者戴用全口义齿后最易造成疼痛的是骨质突起的部位，该部位黏膜较薄、弹性差，不易缓冲(牙合)力，所以容易出现戴牙后的疼痛。包括选项A、C、D、E所述的部位。而选项B的牙槽嵴顶表面有高度角化的复层鳞状上皮，其下有致密的黏膜下层，能承受咀嚼压力，该区是(牙合)力主承托区，戴义齿后正常情况下不该出现疼痛，故正确答案应选B.

2、全口义齿戴用一段时间后，引起髁突明显后移并出现关节症状，其原因是

A.垂直距离过低

B.垂直距离过高

C.咬(牙合)力过大

D.咬合不平衡

E.义齿固位不良

【标准答案】A

【答案解析】天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列牙齿的尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。著全口义齿的垂直距离过低时，患者戴人义齿并咬合时下颌髁突会明显向后上方移位，严重时可合并关节症状，故正确答案选A.一般情况下，垂直距离过高时，患者面下1/3垂直距离增大，同时伴有面颊部肌肉酸痛或关节不适等，所以不能选B.其他选项的情况也不会产生髁突后移及关节症状。

3、心脏病患者拔牙应视为禁忌证的是

A.1年前发生的前壁心肌梗死

B.血压l70/100mmHg

C.未控制的心律不齐

D.心功能Ⅱ级

E.心功能正常的心脏病

【标准答案】C

【答案解析】本题为基本知识题，考查考生对拔牙适应证和禁忌证的理懈。血压l70/100mmHg属高血压，但还不是拔牙的禁忌证。心肌梗死也在拔牙禁忌证范畴，但1年以前的前壁心肌梗死已相对稳定，可以考虑施行拔牙术。故本题的正确答案为C.

4、新生儿颌骨骨髓炎的感染来源多为

A.腺源性

B.血源性

C.损伤性

D.牙源性

E.医源性

【标准答案】B

【答案解析】此题为基础知识题，考查考生对新生儿颌骨骨髓炎特点的理解。新生儿的骨髓炎血源性感染多见，一般由于脐带感染引起，其次为接触或直接损伤感染。儿童的间隙感染以腺源性多见，损伤性需有创伤史，新生儿牙尚未萌出，故答案为B.

5、放射线不敏感的肿瘤是

A.未分化癌

B.恶性淋巴瘤

C.鳞状细胞癌

D.恶性淋巴上皮瘤

E.骨肉瘤

【标准答案】E

【答案解析】此题是基础知识题，考查考生对肿瘤对放射线敏感度的理解。肿瘤对放射线的敏感度一般可分为低度敏感、中度敏感、高度敏感三种情况。间叶组织来源的肿瘤一般对放射线不敏感，鳞状上皮肿瘤中度敏感，未分化癌和恶性淋巴瘤则较敏感。骨肉瘤为间叶组织来源的肿瘤，对放射线不敏感。

6、骨纤维异常增殖症典型X线表现是

A.骨膜成骨呈日光放射状排列

B.大小不等的圆形或椭圆形透影区

C.不规则骨质破坏

D.单囊透影区

E.毛玻璃样改变

【标准答案】E

【答案解析】此题为临床知识题，考查考生对骨纤维异常增殖症影像学表现的认识与理解。骨纤维异常增殖症是较具有特征的骨病变，其X线表现也有一定的特点，多为边界不甚清的毛玻璃状，有时与骨化纤维瘸难以鉴别，但与其他骨病变在X线表现上较易区分。

7、有关活髓切断术的叙述.哪一项是不必要的

A.术前口服抗生素

B.局部麻醉，橡皮障隔湿

C.去净腐质，消毒窝洞

D.去净髓室顶，去除冠髓

E.止瓶、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞

【答案】A

【解析】B、C、D、E均为手术治疗步骤。术前服用抗生素没必要，因为抗生素不能通过根尖孔达到相应患牙，所以A错，此题选A。

8、行唇裂整复术应考虑的问题中.不包括患者的

A.手术失血量

B.全身健康情况

C.手术损伤情况

D.是否伴发腭裂

E.年龄

【答案】D

【解析】唇裂整复术对应考虑：手术失血量，应根据情况及时补充血容量;全身健康情况，如体重，全身疾病等;手术损伤情况;年龄，单侧唇裂一般在3～6个月施行手术，双侧唇裂一般在6～l2个月施行手术，而与是否伴发腭裂无关，故本题应选D。

9、舍格伦综合征的影像学表现是

A.扩张呈腊肠状

B.腺体形态正常，体积明显增大

C.导管系统表现为排列扭曲、紊乱和粗细不均

D.导管系统完整，造影剂自腺体部外漏

E.主导管边缘不整齐，呈羽毛状，大量末梢导管点状扩张

【答案】E

【解析】扩张呈腊肠状为慢性阻塞性涎腺炎的症状，故A选项错误。腺体形态正常，体积明显增大为涎腺良性肥大的表现，故B选项错误。导管系统表现为排列扭曲、紊乱和粗细不均为涎石病的表现，故C选项错误。导管系统完整，造影剂自腺体部外漏为涎瘘的表现，故D选项错误。舍格伦综合征的影像学表现：主导管边缘不整齐，局部增宽，呈羽毛状。花边状，甚至成葱皮状，大量末梢导管点状扩张，故E选项正确。

10、男，50岁。金属全冠黏固后一个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是

A.急性牙髓炎

B.创伤性根尖周炎

C.牙龈萎缩引起颈部过敏

D.慢性牙髓炎

E.继发龋

【答案】B

【解析】修复体出现咬合痛分为两种情况。黏结后短期内出现咬合痛：多为早接触点引起了创伤性牙周膜炎，需及时调(牙合)，症状会很快消失。另一种情况是修复体使用一段时间后出现咬合痛，需要借助X光片确定是否发生了创伤性牙周炎或根尖周炎等，需要调(牙合)、牙周治疗、根管治疗。题干中是一个月后出现咬合痛，所以可考虑为创伤性牙周炎或根尖周炎，故选B。