2019年湖南口腔执业医师考试练习打卡第二十天

 1、没有咬合关系的

A.正中位

B.下颌息止位

C.正中关系

D.肌位

E.下颌后退接触位

【正确答案】 B

【答案解析】 下颌息止位时上下牙脱离咬合接触。A正中位是上下颌牙接触最广，牙尖交错的位置;C又称下颌后退接触位，是正中位向后退的功能性后退边缘位;D是指下颌自然闭合至上下颌牙刚刚接触时的位置;E同

2、在根尖孔形成后所形成的牙本质称为

A.前期牙本质

B.球间牙本质

C.透明牙本质

D.原发性牙本质

E.继发性牙本质

【正确答案】 E

【答案解析】 前期牙本质是指在成牙本质细胞和矿化牙本质之间的一层未矿化的牙本质。球间牙本质指牙本质钙化不良时，钙化球之间遗留未被钙化的间质，这部分叫做球间牙本质。主要见于牙冠部近釉牙本质界处。透明牙本质是指牙本质受到刺激以后，牙本质小管内的成牙本质细胞突变性，变性后矿物盐沉着矿化封闭小管，管周的胶原纤维变性，此时小管和周围间质折光率没有差异在磨片上呈透明状称为透明牙本质。原发性牙本质是指在牙发育过程中形成的牙本质。

【口腔颌面外科学】

3、关于不可复性关节盘前移位临床特征的描述，错误的是

A.关节弹响史继而间断性关节绞锁史

B.弹响消失而张口受限

C.开口时下颌偏向健侧

D.被动检查张口时开口度不能增大

E.开口时髁突运动受限

【正确答案】C

【答案解析】不可复性关节盘前移位临床表现主要是关节弹响史，继而间断性绞锁史，进一步发展弹响消失而张口受限，开口时下颌向患侧偏，被动开口检查时，开口度不能增大。故诊断此病错误是下颌偏向健侧。翼外肌起于蝶骨大翼下面及翼外板外面，肌束向后外，下头止于髁突，上头止于关节盘，一侧收缩下颌向健侧偏，双侧收缩使下颌前伸并有降下颌作用。当不可复性关节盘前移位时，翼外肌功能受影响故患侧翼外肌不能行使功能，下颌向患侧偏。考生对于不可复关节盘前移位要理解的记忆。

4、慢性闭锁性牙髓炎的病理变化不包括

A.血管扩张充血

B.淋巴细胞浸润

C.牙髓形成溃疡

D.毛细血管增生

E.慢性脓肿形成

【正确答案】 C

【答案解析】 慢性闭锁性牙髓炎的病理过程包括：血管扩张充血，炎症细胞浸润，毛细血管增生，成纤维细胞增生活跃，肉芽组织形成。浆液渗出不明显，有肉芽组织包绕的小脓肿形成。牙髓形成溃疡是慢性溃疡性牙髓炎的表现。

5、氟化物的防龋机制不包括

A.降低釉质溶解度

B.改变牙本质性状

C.促进釉质再矿化

D.抑制细菌酶

E.影响牙体外形

【正确答案】 B

【答案解析】 氟化物可以通过降低牙齿的溶解度，加速初始龋损的再矿化，阻止菌斑中的细菌产生足够使牙齿表面脱矿的有机酸来控制龋病。1.降低釉质的溶解度和促进釉质再矿化2.氟对微生物的作用3.影响牙的形态学结构

6、三叉神经第三支属于

A.运动神经

B.交感神经

C.感觉神经

D.混合神经

E.分泌神经

【正确答案】D

【答案解析】此题为基本知识题，考核“三叉神经第三支的特点”。

三又神经的三条神经干分别称为眼神经、上颌神经和下颌神经，前二支为感觉神经，后者(第三支)为混合性神经，含大的感觉根和小的运动根。有考生选择C(感觉神经)，原因是只知道三叉神经的感觉功能，知道临床上有“三叉神经痛”这一疼痛性疾病，从而忽视了第三支为混合神经这一特点。

7、固位形窝洞的制备要求之一为

A.洞形应做成浅而敞开

B.尽量多做倒凹形固位

C.单面洞应用鸠尾固位

D.底平壁直的盒状漏形

E.点、线、角清晰锐利

【正确答案】D

【答案解析】窝洞的固位形有以下4种。侧壁固位：要求窝洞是底平壁直并且有一定的深度的盒状洞形，A.项错误。倒凹固位：一般深0.2mm，数量根据需要少于2个以防切割过多的牙体组织。故B项错误。鸠尾固位：多用于双面洞，防止水平方匈的脱位，C.错误。梯形固位：用于双面滑，防止垂直方向的脱位。所有这些固位形都要求点、线、角圆钝，E.错误。综上本题选D.

8、下列有关慢性盘状红斑狼疮的描述，错误的是

A.免疫荧光检测可见翠绿色狼疮带

B.面部鼻梁两侧出现蝴蝶斑

C.属于癌前病变

D.基底细胞液化、变性

E.上皮表面过度角化或不全角化

【正确答案】C

【答案解析】慢性盘状红斑狼疮为自身免疫性疾病，主要发生于口颊部的皮肤和黏膜，常先发生于皮肤的外露部位，表现为面部鼻梁两侧皮肤的鲜红色斑(称之为蝴蝶斑)。镜下见上皮表面过度角化或不全角化，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞、基底细胞液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，上皮下结缔组织内淋巴细胞浸润、毛细血管扩张，血管周围有类纤维蛋白沉积，管周淋巴细胞浸润，基底膜增厚。采用直接免疫荧光技术可检测到病损部位上皮基底膜区域有一条翠绿色的荧光带，称为狼疮带。

9、舍格伦综合征的病理表现不包括

A.淋巴细胞浸润

B.小叶轮廓仍保留

C.形成上皮岛

D.病变常从小叶周边开始

E.导管增生扩张

【正确答案】D

【答案解析】舍格伦综合征病变是从小叶中央开始，故D选项说法不正确;其早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，将腺泡分开。进而使腺泡破坏、消失，为密集的淋巴细胞所取代，且形成滤泡。选项A正确;病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶轮廓仍保留，选项B正确。小叶内导管增生扩张，形成肌上皮岛，故C、E说法正确。所以本题选D.

10、浅龋与轻度釉质发育不全的鉴别要点，除外

A.好发牙位不同

B.好发部位不同

C.患区质地不同

D.患区光滑度不同

E.患牙牙体形态不同

【正确答案】E

【答案解析】浅龋和轻度釉质发育不全从以下几方面鉴别：①好发牙位：浅龋好发上前牙邻面、磨牙窝沟、义齿基牙、排列不齐牙齿等，轻度釉质发育不全常对称发病，中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙最常受累，所以A可区分，不选。②好发部位：前者好发牙的窝沟点隙和相邻牙邻面，后者好发整个釉质表面;所以B可区分，不选。③患区质地：前者松软，后者比正常釉质稍软，所以C可区分，不选。④患区光滑度：前者，表面粗糙，光泽消失，后者少量浅沟、小凹点或细裂纹，所以D可区分。浅龋和轻度釉质发育不全牙体形态没什么变化，所以E错误，此题选E.