2019年湖南口腔执业医师考试练习打卡第十六天

 1、下述关于固有口腔境界的描述哪一项是错误的()

A.前界为唇

B.两侧为颊

C.下界为舌下区

D.上界为腭

E.后界为咽门

【答案】A

【学员提问】口腔境界的前界是?

【解析】此题要求的是固有口腔的前界，上下唇是口腔的前界。固有口腔是牙列的舌侧部分。口腔的境界前界为上下唇，后界为咽门，两侧为颊，上界为腭，下以舌下区为界。由上下牙列、牙龈和牙槽骨弓将口腔分为两部分，牙列的唇颊侧部分称为口腔前庭。牙列的舌侧部分称为固有口腔。

2、尖牙窝一般位于哪颗牙根尖的上方()

A.上颌中切牙

B.上颌侧切牙

C.上颌尖牙

D.上颌前磨牙

E.上颌第一磨牙

【答案】D

【学员提问】尖牙窝是位于第一前磨牙还是第二呢?

【解析】尖牙窝主要位于上颌前磨牙根尖的上方。具体是第几前磨牙，没有确定的说法。大体是在这个区域，个体差异较大。祝您学习愉快!

3、哪个间隙感染容易引起严重的张口受限

A.舌下间隙

B.咬肌间隙

C.下颌下间隙

D.眶下间隙

E.颏下间隙

【答案】B

【学员提问】不太明白。

【解析】舌下间隙感染累及控制舌体运动的肌肉导致舌体运动受限、语言、进食、吞咽出现不同程度困难和疼痛如感染向后扩散至翼颌间隙则可导致张口受限

下颌下间隙感染导致下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓消失，皮肤紧张、压痛

眶下间隙感染主要累及眶医.学教育网原创下间隙区面部表情肌及其神经导致睑裂变窄、鼻唇沟消失等颏下间隙感染为刻下三角区皮肤充血发红、压痛

咬肌间隙感染累及司咀嚼的肌肉咬肌及咬肌神经导致张口受限

引起张口受限的间隙感染有：颞间隙、颞下间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙等

4、翼外肌痉挛表现为

A.偏向患侧

B.偏向健侧

C.先偏向患侧后复正常

D.不偏

E.开口型歪曲

【答案】A

【学员提问】为什么?

【解析】翼外肌痉挛临床特征：关节区或关节周围开口及咀嚼痛，一般无自发痛。检查时可见开口中度受限，开口型偏向患侧，被动开口度大于自然开口度。一般无关节弹响，但髁突动度明显减小。可以出现急性关系紊乱。

5、腭裂术后发生创口穿孔(腭瘘)的最主要原因是

A.饮食

B.张力过大

C.出血

D.感染

E.患儿哭闹

【答案】B

【学员提问】不明白

【解析】腭裂术后发生创口穿孔常见于软硬腭交界处，或腭垂处。原因通常是两侧黏骨膜瓣松弛不够。这就导致张力过大。

6、关于碘伏的叙述中，哪项是错误的

A.是碘与表面活性剂的不定型结合物

B.可配成水或乙醇溶液使用，后者杀菌作用更强

C.可杀灭各种细菌繁殖体、芽孢和病毒

D.对真菌的杀灭作用较差

E.消毒器械可用1～2mg/ml的有效碘浸泡1～2h

【答案】D

【学员提问】为什么

【解析】碘伏：是碘与表面活性剂的不定型结合物。可配成水或乙醇溶液使用。可杀灭各种细菌繁殖体与芽胞，以及真菌和病毒，乙醇溶液较水溶液杀菌作用更强。消毒器械可用1～2mg/ml的有效碘溶液浸泡1～2小时。

7、上皮角化不良的定义是

A上皮表层出现较多角化

B上皮细胞异形性明显

C上皮细胞角化层核未消失

D上皮棘层内出现角化

E上皮角化层呈疣状

【答案】D

【学员提问】为什么

【解析】角化不良也称为错角化，是指在上皮棘层或基底层内个别或一群细胞发生角化。角化不良有两种情况：一为良性角化不良，多在高度增生的上皮钉突中出现;另一种为恶性角化不良，有时可见胞核，细胞形态有一定异形性，见于原位癌及鳞状细胞癌。

8、某患者因左下第一磨牙急性根尖脓肿造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，疼痛剧烈，左侧前磨牙及磨牙松动，牙龈红肿，龈袋溢脓。以下治疗措施中，不正确的是：

A.给予足量、有效的抗生素

B.局部超短波理疗

C.拔除左下第一磨牙，其余松动牙尽量保留

D.若引流不畅，可考虑凿去部分骨外板

E.形成骨膜下脓肿时应尽早切开引流

【答案】C

【学员提问】为什么啊?不是主要拔出么?

【解析】下颌骨急性中央性骨髓炎外科治疗原则：外科治疗的目的是引流排脓及除去病灶。在急件中央性颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时，应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，这样既可防止脓液向骨髓腔内扩散，加重病情，又能减轻剧烈的疼痛。如经拔牙，未达到引流目的，症状也不减轻时，则应考虑凿去部分骨外板，以达到敞开髓腔充分排脓，迅速解除疼痛的效果。

9、带状疱疹与疱疹性口炎的鉴别依靠：

A.全身症状

B.疱疹的多少

C.疱疹的大小

D.疱疹的部位

E.疼痛的有无

【答案】D

【学员提问】为什么啊?

【解析】主要鉴别点为部位，疱疹的大小可作为参考，但本着最佳选项的原则，选择D。

疱疹性口炎：原发性感染多见于婴幼儿，潜伏期约1周，发烧38～39℃，全身反应较重，口腔黏膜任何部位和口周皮肤出现成簇小水疱。

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒引起的颜面皮肤和口腔黏膜的病损。水疱较大，疱疹聚集成簇，沿三叉神经的分支排列成带状，但不超过中线。疼痛剧烈，甚至损害愈合后在一段时期内仍有疼痛。本病任何年龄都可发生，愈合后多不再复发。

10、对口腔功能影响最大的疾病是

A.牙体缺损

B.牙体变色

C.牙列缺损

D.牙列缺失

E.颞下颌关节疾病

【答案】D

【学员提问】为什么不是E?

【解析】牙列缺失，口内无牙，对口腔功能影响是最大的。颞下颌关节疾病只有重症才会有部分影响。