2018年湖南中西医助理医师考试考前冲刺模拟试题(6)

 　　A1型题

　　1.下述对“脏腑辨证”的认识，不正确的是( )

　　A.脏腑的生理病理特点是脏腑辨证的依据 B.八纲辨证是脏腑辨证的基础

　　C.脏腑辨证的实质，只是对病位作出判断 D.以脏腑为纲，辨明病证所在的脏腑病位

　　E.应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质

　　2.心病的常见症状不包括下列哪项( )

　　A.心悸怔忡 B.心烦失眠 C.神昏神乱 D.咽干喉痛 E.胸闷心痛

　　3.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是( )

　　A.失眠 B.面白 C.健忘 D.多梦 E.心悸

　　4.以下哪项不是心阳虚证的症候( )

　　A.面唇青紫 B.舌质淡胖 C.心悸气短 D.脉象结代 E.心胸灼痛

　　5.心悸与下列哪项同见对诊断心阴虚证有意义( )

　　A.失眠 B.面白 C.健忘 D.头晕 E.舌红少苔

　　6.心阳暴脱证的主要症状是( )

　　A.肢厥脉微 B.舌质淡胖 C.面色苍白 D.心胸闷痛 E.脉象结代

　　7.心血虚证与心阴虚证的共有症是( )

　　A.心烦 B.舌淡 C.盗汗 D.失眠 E.脉细数

　　8.心气虚症与心阳虚症主要的共见症是 ( )

　　A.面白神疲 B.脉细无力 C.舌质淡白 D.形寒肢冷 E.心悸气短

　　9.精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，舌苔白腻者，宜诊断为( )

　　A.痰蒙心神证 B.风痰上扰证 C.肝气郁结证 D.痰火扰神证 E.热扰心神证

　　10.小便赤涩灼痛，兼面赤口渴，心烦不寐，尿道灼热，舌红脉数。宜诊断为( )

　　A.心火亢盛证 B.膀胱湿热证 C.小肠实热证 D.阴虚火旺证 E.下焦湿热证

　　11.心阳虚证和心阳暴脱证的鉴别要点是 ( )

　　A.面白神疲 B.有无肢厥脉微 C.是否舌质淡白 D.有无心悸怔忡

　　E.有无形寒畏冷

　　12.下列何证常见心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡脉细( )

　　A.心气虚证 B.心阴虚证 C.心脾两虚证 D.心血虚证 E.心阳虚证

　　13.下列除哪一项外，都是心脉痹阻证的常见原因( )

　　A.正气不足 B.阴寒 C.热盛 D.瘀血 E.气滞

　　14.下列哪项是心热下移小肠的主要表现 ( )

　　A.口舌生疮 B.面赤口渴 C.小便赤色灼痛 D.心烦失眠 E.大便秘结

　　15.下列哪项是心火上炎的主要临床表现 ( )

　　A.面赤口渴 B.尿道灼痛 C.神昏谵语 D.口舌生疮 E.心悸失眠

　　16.烦躁不宁，打人毁物，胡言乱语，哭笑无常，应诊断为 ( )

　　A.肝阳上亢证 B.痰迷心窍证 C.心血瘀阻证 D.痰火扰神证 E.肝气横逆证

　　17.诊断肺病的主要依据是 ( )

　　A.胸闷 B.少气 C.自汗 D.咳喘 E.水肿

　　18.肺气虚证的咳喘特点是 ( )

　　A.咳喘痰多，色白清稀 B.咳喘胸闷，喉中痰鸣 C.咳喘痰少，不易咳出

　　D.咳喘痰多，痰粘易咯 E.咳喘无力，声低气短

　　19.咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱，应诊断为 ( )

　　A.肺气虚证 B.肾不纳气证 C.肺气阴两虚证 D.心肺气虚证 E.脾肺气虚证

　　20.咳喘痰少，痰中带血，颧红盗汗，口燥咽干，应诊断为 ( )

　　A.热邪犯肺证 B.肺肾阴虚证 C.肺阴虚证 D.燥邪犯肺证 E.肝火犯肺证

　　21.下列何证不具有表卫症状 ( )

　　A.风寒束肺证 B.风热犯肺证 C.寒痰阻肺症 D.风热证 E.燥邪犯肺证

　　22.咳嗽，咯痰清稀，喉痒，微有发热恶寒，舌苔薄白，脉浮紧，应诊断为 ( )

　　A.风寒束肺证 B.风热犯肺证 C.卫分证 D.寒饮停肺证 E.寒痰阻肺证

　　23.恶风发热，口干咽燥，咳痰少而粘，不易咳出，应诊断为 ( )

　　A.燥邪犯肺证 B.肺热炽盛证 C.肺阴虚证 D.风热犯肺证 E.风热犯表证

　　24.干咳少痰，难咯，口干咽燥，颧红潮热，舌红少苔，脉细数，应诊断为 ( )

　　A.燥邪犯肺证 B.肺肾阴虚证 C.肺阴虚证 D.肝火犯肺证 E.肺热炽盛证

　　25.寒痰阻肺证应无下列何症 ( )

　　A.痰稀色白 B.舌苔白滑 C.脉象弦数 D.恶寒肢冷 E.咳嗽气喘

　　26.下列何症是肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别要点 ( )

　　A.痰量的多少 B.有无五心烦热 C.舌色的红淡 D.吐痰的难易 E.有无口干咽燥

　　27.下列何证常见壮热大渴，咳喘气粗，尿短赤，舌红苔黄，脉数等症( )

　　A.痰热蕴肺证 B.风热犯肺证 C.热邪壅肺证 D.里热炽盛证 E.燥邪犯肺证

　　28.下列何证可见咳喘胸闷，痰多色白而粘，痰易咳出，舌淡苔白腻，脉滑等症 ( )

　　A.痰湿阻肺证 B.寒痰阻肺证 C.上焦病证 D.风寒束肺证 E.热扰胸膈证

　　29.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项( )

　　A.恶寒发热 B.舌苔薄白 C.脉象濡缓 D.咳出胸闷 E.痰粘易咯

　　30.燥邪犯肺证与阴虚证不能共见的临床表现是 ( )

　　A.颧红盗汗 B.痰中带血 C.口干咽燥 D.干咳少痰 E.胸部疼痛

　　31.肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别点是 ( )

　　A.咳痰的难易 B.有无胸痛咳血 C.有无恶寒发热 D.痰量的多少 E.是否口干咽燥

　　32.下列哪项是肺热壅盛证的病机特点 ( )

　　A.邪热犯表，肺卫失宣 B.邪热犯肺，卫气被遏 C.邪热犯肺，肺失清肃

　　D.邪热犯肺，卫气失和 E.邪热犯肺，营卫不和

　　33.形成肺阴虚证的原因，不包括下列哪项 ( )

　　A.燥热伤肺 B.痰浊壅肺 C.热病之後 D.痨虫蚀肺 E.久咳不愈

　　34.脾病的常见临床表现不包括下列哪项( )

　　A.嗳气 B.出血 C.腹胀 D.便溏 E.内脏下垂

　　35.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证的共同见症是( )

　　A.畏寒肢冷 B.食少便溏 C.便血Δ血，月经量多 D.腹部疼痛，喜温喜按

　　E.脘腹重坠，食后益甚

　　36.食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡脉弱。宜诊断为( )

　　A.寒湿困脾证 B.脾阳虚证 C.脾气下陷证 D.肝郁脾虚证 E.脾气虚证

　　37.脾病虚证的基础证型是( )

　　A.脾不统血证 B.脾气虚证 C.脾胃气虚证 D.脾虚气陷证 E.脾阳虚证

　　38.下列哪项症状不属脾虚气陷证( )

　　A.脘腹重坠 B.头晕目眩 C.小便浑浊 D.久泻不止 E.滑精早泄

　　39.下列何证表现为纳呆脘痞,呕恶身重,身热起伏,尿黄便溏,苔黄腻( )

　　A.肝胆湿热证 B.大肠湿热证 C.脾胃湿热证 D.膀胱湿热证 E.邪伏少阳证

　　40.下列哪项不属脾阳虚证( )

　　A.形寒肢冷 B.月经淋漓 C.久泄不止 D.浮肿少尿 E.带下清稀

　　41.下列何证不易由脾气虚证发展而成( )

　　A.脾胃湿热证 B.脾不统血证 C.脾阳虚证 D.心脾两虚证 E.脾气下陷证

　　42.下列哪项对鉴别寒湿困脾证与脾胃湿热证有意义( )

　　A.有无脘腹痞胀 B.有无纳呆呕恶 C.黄疸鲜明或晦暗 D.是否腹胀便溏

　　E.是否肢体困重

　　43.下列除哪项外，都可见之于脾不统血证( )

　　A.面淡白或萎黄 　　B.舌淡脉细无力 　　　C.牙龈肿痛出血

　　D.皮肤出现紫斑 　　　　 E.神疲气短乏力

　　44.脾阳虚证不可能出现的症状是( )

　　A.尿少肢体浮肿 　　B.大便溏结不调 　　C.食少腹痛腹胀

　　D.形寒肢冷喜温 E.舌淡胖苔白滑

　　45.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点是( )

　　A.有无肢体浮肿 B.有无食少便溏 C.有无身倦乏力 D.有无形寒肢冷

　　E.有无腹胀腹痛

　　46.食滞胃肠证的诊断依据主要是( )

　　A.大便秘结 B.矢气则痛减 C.便臭如败卵 D.恶心呕吐 E.苔腻、脉数

　　47.下列何证较少出现眩晕症状( )

　　A 肝阴虚证 B 肝气郁结证 C 肝阳上亢证 D 肝血虚证 E 肝肾阴虚证

　　48.寒滞肝脉证的临床特点是( )

　　A.头晕目眩，胸胁胀闷 B.少腹冷痛，睾丸坠胀 C.形寒肢冷，舌苔薄白

　　D.阴囊湿疹，外阴瘙痒 E.脘腹冷痛，得温则减

　　49.胁肋胀痛，厌食口苦，舌红苔黄腻。宜诊断为( )

　　A.脾胃湿热证 B.胆郁痰扰证 C.少阳病证 D.肝胆湿热证 E.肝气郁结证

　　50.肝阴虚证的胁痛主要诊断依据是( )

　　A.脉象弦数 B.烦热盗汗 C.便干尿黄 D.头晕目眩 E.急躁易怒

　　51.肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是( )

　　A.急躁易怒，口苦口干 B.头目胀痛，舌红苔黄 C.耳鸣耳聋，恶梦纷纭

　　D.口咽干燥，潮热盗汗 E.腰膝痠软，头重足轻

　　52.下列哪项不属于肝气郁结证( )

　　A.情志抑郁 B.咽部异物感 C.胸胁胀痛 D.视物模糊 E.经来腹胀痛

　　53.下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共见症状( )

　　A.失眠多梦 B.急躁易怒 C.胁肋灼痛 D.面红目赤 E.头晕头痛

　　54.下列哪项不是肝病的常见症状( )

　　A.急躁易怒 B.少腹胀痛 C.纳呆便溏 D.月经不调 E.眩晕肢颤

　　55.某妇人屡次滑胎，此次妊娠期中，症见腰膝痠软，神疲无力，舌淡苔白，宜诊断为( )

　　A.脾气下陷证 B.肾精不足证 C.气血亏虚证 D.肾阳虚证 E.肾气不固证

　　56.下列哪项对诊断肾阳虚证有意义 ( )

　　A.大便稀溏，排便不爽 B.下肢水肿，按之凹陷 C.滑精早泄，小便频多

　　D.精冷不育，腰膝痠软 E.形寒肢冷，面白神疲

　　57.某女，月经淋漓不断、色红，伴头晕耳鸣，烦热，腰膝痠软，脉细数无力，宜诊断为( )

　　A.肝阴虚证 B.血热证 C.肾阴虚证 D.心肾不交证 E.肝肾阴虚证

　　58.某女，尿血三日，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，宜诊断为( )

　　A.心火下移证 B.膀胱湿热证 C.湿热下注证 D.血热证 E.中焦湿热证

　　59.下列哪项对诊断心肝血虚证有意义( )

　　A.手足震颤，头晕目眩 B.心悸健忘，面白舌淡 C.头晕目眩，月经停闭

　　D.视物模糊，爪甲不荣 E.失眠多梦，肢麻脉细

　　60.下列哪项对诊断肺肾阴虚证有意义( )

　　A.咳嗽痰少，声音嘶哑 B.腰膝痠软，骨蒸潮热 C.颧红咽干，月经不调

　　D.咳痰带血，遗精盗汗 E.舌红少苔，脉象细数

　　参考答案

　　1.C 答案分析：脏腑辨证的实质，是辨明疾病所在的脏腑部位、病因、性质以及邪正盛衰的一种辨证方法，而不仅仅只是对病位作出判断。

　　2.D 答案分析：心病的常见症状有心悸怔忡、心痛、心烦、失眠、神昏、神志错乱、口舌生疮等，而咽干喉痛是肺系病的常见症状。

　　3.E 答案分析：心血虚、心阴虚是指心的阴血物质不足，心失濡养，心神失养，故以心悸、失眠多梦、健忘为主症;心气虚、心阳虚是心阳气虚损，心失温养，鼓动无力所致。故常见心悸或怔忡、气短。故心悸是四者的共有症状。

　　4.E 答案分析：心阳虚多由心气虚发展而来，故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状和形寒肢冷、面色●白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的定性症状，而心胸灼痛见于热证。

　　5.E 答案分析：心阴虚证以心阴耗损，虚热内扰心神为主要病机，以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据，而舌红少苔是虚热证的特有症状。

　　6.A 答案分析：心阳暴脱证是指心阳衰极，阳气突然外脱所表现的危重证候。在心阳虚证临床表现的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，或心痛剧烈，口唇青紫，神志昏糊，或昏迷不醒，舌淡紫，脉微欲绝，故肢厥脉微是心阳暴脱证的主要症状。

　　7.D 答案分析：心血虚证以心血不足，心神失养为主要病机，以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状并见为辨证依据; 心阴虚证以心阴耗损，虚热内扰心神为主要病机, 以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据。故失眠为两者的共有症状。

　　8.E 答案分析：心阳虚多由心气虚发展而来，故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状，又有形寒肢冷、面色●白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的心阳虚特有症，故心悸气短是两证主要的共见症。

　　9.A 答案分析：精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，舌苔白腻者，多由感受痰浊之邪，痰浊内盛，蒙闭心神所致，此系痰蒙心神证。

　　10.C 答案分析：心与小肠相表里，若心火亢盛，下移小肠，可见小便赤涩灼痛，尿道灼热，兼面赤口渴，心烦不寐，舌红脉数，以小肠实热和血虚症状并见为辨证依据。而舌红脉数为实热证的舌脉。

　　11.B 答案分析：心阳暴脱证常由心阳虚证进一步发展而来，证候危重，常与亡阳症状并见，故有无肢厥脉微，具有鉴别意义。

　　12.D 答案分析：面色淡白为血虚之象，心悸，失眠健忘为心神失养之症，故心血虚证，心神失养，面失濡润，可见上述诸症。

　　13.C 答案分析：心脉痹阻证是指各种致病因素导致心脉痹阻不通，血行不畅所表现的证候。常由正气不足，瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉所引起。

　　14.C 答案分析：心与小肠相为表里，心火内炽，可以下移小肠，热灼津伤而见小便赤色灼痛，故小便赤色灼痛是心热下移小肠的主要表现。

　　15.D 答案分析：舌为心之苗，心火内炽可上炎灼舌，而见口舌生疮。

　　16.D 答案分析：以上诸症均系神志异常的表现，且属于实证，多由痰火搏结，扰乱心神所致，故属于痰火扰神证。

　　17.D 答案分析：肺的病变主要反映在肺系呼吸功能活动减退，水液代谢输布失常，常见症状有咳嗽、气喘、吐痰、胸痛、咯血、声音嘶哑、鼻塞流涕和水肿，尤以咳喘为多见。

　　18.E 答案分析：肺气虚证是指肺气不足而致功能活动减弱所表现的证候，以咳喘无力、吐痰清稀和气虚症状并见为辨证依据，咳喘无力，声低气短是肺气虚证咳喘的特点。

　　19.A 答案分析：上述诸症为呼吸功能减弱的肺病的定位症状，无呼多吸少、动则尤甚的肾不纳气证，无干咳无痰、烦热、盗汗等肺气阴两虚证，亦无心悸、咳喘等心肺气虚证，以及食少便溏、咳喘短气的脾肺气虚证，故为肺气虚证。

　　20.C 答案分析：咳喘痰少，痰中带血，病位在肺，颧红盗汗，口燥咽干为阴虚证的表现，而无腰膝痠软、遗精等肾阴虚证候，故为肺阴虚证。

　　21.C 答案分析：风、热、寒、燥等外邪袭肺，均可引起外感表证，出现卫表症状，而寒痰阻肺证多为寒邪与痰浊交并，壅滞于肺所致，为里证而无卫表症状。

　　22.A 答案分析：风寒束肺证与表寒证的鉴别：两证虽然都属外感病证，但主兼症状有别。风寒束肺证以咳嗽、痰稀色白，或胸闷气喘为主症;表寒证以恶寒、发热、脉浮为主症，而咳嗽等肺系症状为次或缺无。

　　23.A 答案分析：燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别：两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中带血等干涩症状，但燥邪犯肺证属于外感病证，有外感表证的特点;肺阴虚证属内伤虚证，有阴虚内热的特点。本题有恶风发热的表证，故为燥邪犯肺证。

　　24.C 答案分析：从上述诸症来看，病位在肺，且有颧红潮热，舌红少苔等阴虚症状，故诊断为肺阴虚证。

　　25.C 答案分析：寒痰阻肺证以寒痰交阻，壅滞于肺为主要病机，以咳喘痰多突然发作和寒象并见为辨证依据，而脉象弦数多见热证，故寒痰阻肺证中不应出现。

　　26.B 答案分析：燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别：两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中带血等干涩症状，但燥邪犯肺证属于外感病证，兼有外感表证特点;肺阴虚证属内伤虚证，有阴虚内热的特点。阴虚内热可见五心烦热，故为鉴别点。

　　27.C 答案分析：咳喘气粗为肺系病症，壮热渴饮、尿短赤，舌红苔黄，脉数为热邪炽盛，内壅于肺为本证的病机，故应为热邪壅肺证。

　　28.A 答案分析：痰湿阻肺证以痰湿阻塞于肺，肺气上逆为主要病机，表现为咳喘胸闷，痰多色白而粘，痰易咳出，舌淡苔白腻，脉滑的肺病的定位症状。

　　29.A 答案分析：寒痰阻肺证是指寒邪与痰浊交并，壅滞于肺所表现的证候，属于里证，一般不见恶寒发热的表证的症状。

　　30.A 答案分析：燥邪犯肺证属于外感病证，可见干咳无痰，或少痰、痰粘难咯、甚则胸痛、痰中带血等肺病的症状，而颧红盗汗是阴虚内热的特点，故不能共见。

　　31.C 答案分析：燥邪犯肺证属于外感病证，兼有外感表证特点，而肺阴虚证属内伤虚证，且有阴虚内热的特点，故有无恶寒发热是两者的鉴别点。

　　32.C 答案分析：肺热壅盛证是以热邪炽盛，内壅于肺为主要病机，故邪热犯肺，肺失清肃是其病机的特点。

　　33.B 答案分析：肺阴虚证常由久咳伤阴，痨虫袭肺，燥热伤肺，热病之后伤津等所引起的，痰浊壅肺一般不会引起肺阴虚证。

　　34.A 答案分析：脾的病变常见症状有腹胀腹痛、泄泻或便溏、浮肿、出血、肢体倦怠、嗳气等为胃病常见的症状。

　　35.B 答案分析：脾阳虚、脾气下陷、脾不统血三证都是在脾气虚的基础上发展而来的，故脾气虚，运化无力导致的食少便溏是它们的共见症状。

　　36.E 答案分析：脾气虚证以纳少、腹胀、便溏等脾病和肢体倦怠、少气懒言、面色萎黄无华、舌淡苔白、脉缓弱等气虚证并见为辨证依据。

　　37.B 答案分析：脾不统血证、脾胃气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证四证都是在脾气虚证的基础上发展而来的，脾气虚证是脾病虚证的基础证型。

　　38.E 答案分析：脾虚气陷证可见有纳少、肢体倦怠、声低懒言、头晕目眩、舌淡苔白、脉弱等脾气虚证及胃下垂、子宫脱垂、脱肛等内脏下垂症状，以及便意频数，或久泄不止、小便如米泔等气陷特征。而滑精早泄是肾病的常见症状。

　　39.C 答案分析：纳呆脘痞, 呕恶身重，则知病在脾胃，身热起伏, 尿黄便溏, 苔黄腻，则知内有湿热，故判断为脾胃湿热证。

　　40.B 答案分析：脾阳虚证以脾气不足和虚寒性症状并见为辨证依据，而月经淋漓是脾不统血的出血症状。

　　41.A 答案分析：脾不统血证、脾阳虚证、心脾两虚证、中气下陷证都是在脾气虚的基础上发展而成的，皆为虚症，而脾胃湿热证为实证，常由感受湿热邪气，或过食肥甘，积湿化热所引起。

　　42.C 答案分析：两证都属中焦的实性证候，都具有湿盛的特征，区别在于脾胃湿热证为热性证候，黄疸色鲜明，寒湿困脾证则以湿盛为主，为寒性证候，黄疸色晦暗。

　　43.C 答案分析：脾不统血证以出血和脾气虚症状并见为辨证依据，为虚证，而牙龈肿痛的出血为实证，可见于胃热证。

　　44.B 答案分析：脾阳虚证有腹胀纳少、大便稀溏、肢体困倦，或周身浮肿、小便不利或白带量多清稀等脾病的证候，以及腹痛喜温喜按、畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力等虚寒的证候。

　　45.D 答案分析：脾气虚，水湿不运，泛溢肌肤，可见浮肿，但脾气虚未伤及阳气，无形寒肢冷。故形寒肢冷是鉴别点。

　　46.C 答案分析：食滞胃肠证饮食停滞，胃肠失调为主要病机，泻下物臭如败卵为食伤于肠，传导失常的表现。

　　47.B 答案分析：以上诸证唯有肝气郁结证少见眩晕症状，因肝气郁结证以肝失疏泄，气机郁滞为主要病机，以胸胁、少腹胀痛或窜痛、脉弦为辨证依据。

　　48.B 答案分析：寒滞肝脉证以寒邪凝滞肝脉为主要病机。以少腹、睾丸、阴囊坠胀冷痛为辨证依据。

　　49.D 答案分析：湿热蕴结肝胆，疏泄失常，可导致上述诸症。

　　50.B 答案分析：以肝阴不足，虚热内扰为主要病机，以筋脉、头目失养和阴虚虚热症状并见为辨证依据。烦热盗汗为虚热症状。

　　51.E 答案分析：肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝痠软、头重脚轻、 病程较长为辨证依据。

　　52.D 答案分析：肝气郁结证是指肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。视物模糊为肝血虚证的表现。

　　53.C 答案分析：肝火上炎证以肝经循行部位实火炽盛为辨证依据;肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝痠软、头重脚轻、病程较长为辨证依据。胁肋灼痛为肝胆湿热证的表现。

　　54.C 答案分析：纳呆便溏多为脾不运化的表现，而肝病少见此症状。

　　55.E 答案分析：肾气不固证多以肾气不足，固摄无力为主要病机，表现为腰膝痠软，神疲乏力，女子带下清稀、胎动易滑等肾病定位症状。

　　56.D 答案分析：肾阳虚证以性和生殖机能减退与畏寒肢冷、腰膝痠冷等虚寒之象并见为辨证依据。

　　57.C 答案分析：肾阴虚证以肾阴亏虚，虚热内生为主要病机。以肾的常见症状和虚热之象并见为辨证依据。该病的症状一派肾阴亏虚和阴虚内热之象。

　　58.B 答案分析：尿急、尿痛、尿频和湿热症状并见为膀胱湿热蕴结的辨证依据。

　　59.E 答案分析：心肝血虚证以血液不足，肝失所养为主要病机。表现为心悸健忘、失眠多梦、面白无华, 以及头晕耳鸣、两目干涩、视物模糊、爪甲不荣、肢体麻木、关节拘挛、妇女月经量少色淡等症状。

　　60.D 答案分析：肺肾阴虚证以肺肾两脏阴液不足，虚热内扰为主要病机,故以肺肾常见症状与虚热之象并见为辨证依据。遗精盗汗为典型的阴虚表现。