2018年湖南中医助理医师考试综合笔试强化练习题(6)

 　　61

　　下列消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是

　　A. 脂肪酶

　　B. 淀粉酶

　　C. 脱氧核糖核酸酶

　　D. 糜蛋白酶

　　E. 核糖核酸酶

　　正确答案：D

　　62

　　—个患者腹痛巳5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是

　　A. 血清淀粉酶

　　B. 白细胞计数

　　C. 血清脂肪酶

　　D. 血清钙

　　E. 血清正铁血红蛋白

　　正确答案：C

　　63

　　患者，女，39岁。在工厂被锅炉高温蒸汽灼伤双下肢，现场急救的措施中错误的是

　　将衣裤用冷水冲淋后剪开放下

　　伤处立即用清水连续冲洗

　　碘伏消毒伤处

　　干净敷料包扎

　　使用盐酸哌替啶止痛

　　正确答案：C

　　64

　　下列哪项不符合外科感染的特点

　　常为单一细菌感染

　　多为混合感染

　　局部症状明显

　　受累组织禽合后形成瘢痕

　　关节感染愈合后影响功能

　　正确答案：A

　　65

　　预防性应用抗生素的适应证应除外

　　开放性骨折

　　大面积烧伤

　　甲状腺瘤手术后

　　结肠手术前肠道准备

　　人造物置留手术

　　正确答案：C

　　66

　　胃溃瘍的最佳手术方式是

　　A. 胃大部切除,行胃十二指肠吻合术

　　B. 胃大部切除,行胃空肠吻合术

　　C. 高选择性迷走神经切断术

　　D. 胃窦切除，选择性迷走神经切断术

　　E. 迷走神经干切断术

　　正确答案：A

　　67

　　.患者，男，30岁，晚餐进食较大，餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹，不敢直腰行走,2小时后 急诊求治。急性痛苦病容，腹式呼吸消失，腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失。最可能的诊断是

　　A. 阑尾炎穿孔

　　B. 溃疡病穿孔

　　C. 胆囊穿孔

　　D. 较窄性肠梗阻.

　　E. 急性胰腺炎

　　正确答案：B

　　68

　　胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群是

　　A. 幽门上淋巴结

　　B. 幽门下淋巴结

　　C. 胰淋巴结、脾淋巴结

　　D. 胃上淋巴结

　　E. 胃网膜右淋巴结

　　正确答案：C

　　69

　　免疫系统包括

　　A.免疫器官、免疫分子 B.T细胞、B细胞 C.免疫器官、免疫细胞

　　D.胸腺、骨髓 E免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

　　正确答案：E

　　70

　　胫骨平台骨折，最容易引起的并发症是

　　骨筋膜室综合征

　　缺血性骨坏死

　　骨化性肌炎

　　骨折不愈合

　　创伤性关节炎

　　正确答案：E

　　71

　　骨干骨折经复位后发现“对线”不满意，表示尚有

　　侧方移位

　　旋转移位

　　缩短移位

　　成角移位

　　分离移位

　　正确答案：D

　　骨折有5种不同的移位，远近端骨段的轴线不平行，即对线不良，表示有成角畸形，以角顶的方向称为向前，向内或向外成角。

　　72

　　对客观事物整体的感知正确，但对个别属性的感知错误。以下症状符合该描述的是

　　幻觉

　　谵妄

　　视物变形症

　　错觉

　　妄想

　　正确答案：C

　　73

　　促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是

　　A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压

　　B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压

　　C.毛细血管血压减去组织间液流体静压

　　D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压

　　E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压

　　正确答案：B

　　74

　　某糖尿病病人血气分析结果：pH 7.30, PaC02 34 mmHg, HCO-3 16mmol/L,血 Na+ 140 mmol/L, Cl- 104 mmol/L, K+ 4.5 mmol/L。该病人可诊断为

　　A.代谢性碱中毒 B. AG增高型代谢性酸中毒 C. AG正常型代谢性酸中毒

　　D.呼吸性酸中毒 E.呼吸性碱中毒

　　正确答案：B

　　75

　　粉尘导致肺尘埃沉着病的发病机制是

　　A.超敏反应 B.致癌作用 C.中毒作用 D.致纤维化作用 E.局部刺激作用

　　正确答案：D

　　76

　　精神分裂症偏执型的特征，错误的是

　　多中年起病

　　发病形式多样

　　以妄想为主要表现

　　往往伴有幻觉

　　及时治疗效果较好

　　正确答案：B

　　77

　　以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是

　　—般年龄较轻

　　女性较多

　　病变较为弥散

　　常不累及腹膜后淋巴结

　　多数都有局部或全身皮肤瘙痒

　　正确答案：C

　　78

　　患者，男，50岁，反复发作右上腹绞痛10年，无寒战发热，发作时检查右上腹有压痛，Murphy征 (+)。B超检查显示胆囊壁增厚达0.5cm，囊内见高回声区，2cm x 1. 5cm大小，其后伴声影。诊断为胆囊结石。此患者首选的治疗是

　　A. 腹腔镜胆囊切除术

　　B. 体外震波碎石

　　C. 服利胆消炎药物治疗

　　D. 胆总管切开、T管引流术

　　E. 胆囊切开取石术

　　正确答案：A

　　79

　　增生性肠结核最常见的并发症

　　A. 肠穿孔

　　B. 下消化道出血

　　C. 癌变

　　D. 梗阻

　　E. 肠内瘘管

　　正确答案：D

　　80

　　关于胃溃疡与十二指肠溃疡的差别，最恰当地说法是

　　A. 胃溃瘍可能发生恶变

　　B. 胃溃疡容易导致幽门梗阻

　　C. 胃溃疡较少发生上消化道出血

　　D. 胃溃疡更容易发生上消化道穿孔

　　E. 胃溃疡患者疼痛更重

　　正确答案：A

　　81

　　容易漏诊，死亡率高的损伤是

　　A. 直肠破裂

　　B. 结肠破裂

　　C. 脾破裂

　　D. 肝破裂

　　E. 胰腺损伤

　　正确答案：E

　　82

　　不属于思维内容障碍的是

　　思维散漫

　　强迫思维

　　思维被洞悉

　　被控制妄想

　　钟情妄想

　　正确答案：A您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　83

　　患儿，男，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折伸直型，若不及时处理，其最可能的后果是

　　感染

　　缺血性骨坏死

　　骨化性肌炎

　　关节僵硬

　　缺血性肌挛缩

　　正确答案：E

　　84

　　患者，男，55岁，昨天中午参加婚宴后下午开始腹痛，为持续性胀痛，牵涉到后背，伴恶心、呕吐。 有胆囊结石病10年。查体：体温37. 2℃：,血压110/ 82mmHg,脉率 108 次/分，呼吸 24 次/分，Hb 108g/L, 巩膜可疑黄染，上腹膨隆，全腹压痛，以左上腹为重，轻度肌紧张，肠鸣音1～2次/分。WBC 11～109/L,N 80% ,血淀粉酶1500U/L，尿淀粉酶2200U/L，B超显示胆囊多发结石，胆总管宽0.8cm，胰腺增大，边界不清,胰周有积液。对该患者可能诊断是

　　A. 上消化道穿孔

　　B. 急性胆管炎

　　C. 急性胰腺炎

　　D. 急性胆管炎

　　E. 胰腺癌

　　正确答案：C

　　85

　　患者，女,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9 小时，呕吐2次来院急诊。既往体健。体检：体温8T℃ ,上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升个: 21×109/L，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎介并有

　　A. 急性胆囊炎

　　B. 膈下脓肿

　　C. 败血症

　　D. 胰腺脓肿

　　E. 肠系膜血管栓塞

　　正确答案：D

　　86

　　典型偏头痛的临床表现,正确的是

　　搏动性头痛，伴恶心呕吐，畏光畏声

　　往往无先兆

　　多在先兆症状同侧的眶后部或额颞部开始

　　头痛时程一般较长

　　以听觉先兆最为常见

　　正确答案：A

　　87

　　双下肢周围性瘫痪

　　高颈段脊髓病变

　　脊髓颈膨大病变

　　胸段脊髓病变

　　脊髓腰膨大病变

　　骶段脊髓病变

　　正确答案：D您的答案：C所在章： 临床 知识点： 临床 答案解析：

　　88

　　关于功能性蛋白尿错误的是

　　A. 可由剧烈活动、发热、受寒和体位等因素引起

　　B. 肾小球通透性增加

　　C. 有肾血管痉挛或充血

　　D. 尿蛋白定性常为(+ ～+ + )

　　E. 尿蛋白定量不超过0.5g/24h

　　正确答案：D

　　89

　　食品的加热杀菌是防止食品****的重要手段，根据不同食品的特点常采用不同的热杀菌方式，下列不适合采用常压杀菌的食品是

　　A. 醋

　　B. 牛奶

　　C. 啤酒

　　D. 葡萄酒

　　E. 肉类罐头

　　正确答案：E

　　90

　　患者，女，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10小时，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点，亮光，持续10 分钟左右。神经系统检査未见异常。可能诊断为

　　蛛网膜下腔出血

　　三叉神经痛

　　偏头痛

　　脑出血

　　脑肿瘤

　　正确答案：C

　　91

　　关于特发性血小板减少性紫癜的概念，哪一种描述是错误的

　　急性型ITP与感染因素有关

　　血小板寿命缩短

　　骨髓巨核细胞总数减少

　　临床上是常见的一种出血性疾病

　　急性型ITP多见于儿童

　　正确答案：C

　　92

　　关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误

　　正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶

　　闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高

　　周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体

　　多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低

　　可用于无排卵或不孕症的辅助诊断

　　正确答案：B

　　93

　　子宫内膜癌与哪项有关

　　增殖期子宫内膜

　　子宫内膜分泌不良

　　子宫内膜部分分泌、部分增生期变化

　　子宫内膜腺囊型增生过长

　　子宫内膜腺瘤型增生过长

　　正确答案：E

　　94

　　患者，男，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L,尿沉渣镜检有红细 胞3～5/HP,有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮lOmmol/L。 2个月前患者激素减至25mg,感冒发热后肾病综合征表现再现，仍用标准剂量激素8周，未见缓解。此时该如何处置为最好

　　A. 维持现激素用法，延长至1年

　　B. 重复肾活检决定进一步治疗方案

　　C. 维持现激素用法，加用细胞毒药物

　　D. 逐步减少激素用量，加强症状治疗

　　E. 停用激素，改用细胞毒药物

　　正确答案：B

　　95

　　血管壁异常所致出血的特点是

　　内脏出血

　　迟发出血

　　皮肤黏膜出血

　　关节腔出血

　　肌肉出血

　　正确答案：C

　　96

　　患者，男，48岁，患慢性肾炎多年，近2个月来恶心、呕吐，体检：血压20/13kPa(150/98mmHg),血红蛋白 65g/L,BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/L。本例最可能的诊断是

　　A. 慢性肾炎急性发作型

　　B. 慢性肾炎高血压型

　　C. 慢性肾功能不全代偿期

　　D. 慢性肾功能不全氮质血症期

　　E. 慢性肾功能不全尿毒症期

　　正确答案：D

　　97

　　关于孕期保健，以下哪项正确

　　第一次产前检查时间应在妊娠12～16周之间

　　初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查

　　应每个月进行一次产前检查

　　产前检查应包括绒毛活检、B超、羊水穿刺等

　　B超是了解胎儿宫内安危的主要方法

　　正确答案：B

　　98

　　25岁初孕妇，孕39周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2.5g/24h。为排除慢性肾炎，最有鉴别价值的检测项目是

　　血尿素氮

　　血肌酐

　　血尿酸

　　血白蛋白

　　尿雌激素/肌酐比值

　　正确答案：C

　　99

　　甲亢危象的治疗，下列哪组最理想

　　丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松

　　丙基硫氧嘧啶+强的松

　　他巴唑+心得安+强的松

　　丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑.

　　碘剂+他巴唑

　　正确答案：A

　　100

　　不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是

　　垂体微腺瘤

　　肾上腺皮质癌

　　小细胞肺癌

　　胸腺癌

　　胰腺癌

　　正确答案：B