2018年湖南中西医执业医师考试综合模拟试题练习(27)

 　　一、A1

　　1、中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是(　)

　　A、兴奋呼吸循环中枢

　　B、减少腹泻次数

　　C、升高血压

　　D、改善微循环障碍

　　E、缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛

　　2、急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的(　)

　　A、里急后重

　　B、发热

　　C、呕吐

　　D、腹痛

　　E、黏液便

　　3、慢性菌痢的病程时限是(　)

　　A、超过1年

　　B、超过6个月

　　C、超过2个月

　　D、超过2周

　　E、时限不定，反复发作

　　4、诊断急性菌痢必做的检查是(　)

　　A、血常规

　　B、粪便常规

　　C、直肠镜

　　D、血培养

　　E、悬滴检查

　　5、慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是(　)

　　A、直肠镜

　　B、大便潜血

　　C、X线钡灌肠

　　D、直肠肛门指诊

　　E、大便常规

　　6、在我国最多见的痢疾杆菌菌群是(　)

　　A、志贺痢疾杆菌

　　B、鲍氏痢疾杆菌

　　C、福氏痢疾杆菌

　　D、宋内痢疾杆菌

　　E、以上都不是

　　7、对于中毒型菌痢脑型和乙脑的鉴别最有意义的是(　)

　　A、起病急骤

　　B、大便检查有无白细胞

　　C、高热、昏迷、抽搐

　　D、早期休克

　　E、呼吸衰竭

　　8、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是()

　　A、潜伏期的长短

　　B、毒血症状的轻重

　　C、太便常规检查红白细胞的多少

　　D、大便检出病原体

　　E、抗生素治疗是否有效

　　9、下列哪项不符合中毒型菌痢脑型的诊断(　)

　　A、急性高热，惊厥，昏迷

　　B、迅速出现呼吸衰竭

　　C、肠道症状不明显

　　D、大便常规正常

　　E、脑脊液检查正常

　　10、菌痢急性期的基本病变是(　)

　　A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

　　B、肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

　　C、肠黏膜水肿、增厚、溃疡形成

　　D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡

　　E、嗜酸性肉芽肿的形成

　　11、菌痢的确诊依据是(　)

　　A、粪培养阳性

　　B、粪检有巨噬细胞

　　C、粪便免疫学检查抗原阳性

　　D、粪便镜检有大量脓细胞

　　E、典型菌痢临床症状

　　12、细菌性痢疾的主要预防措施是(　)

　　A、隔离及治疗现症患者

　　B、流行季节预防服药

　　C、及时发现、治疗带菌者

　　D、口服痢疾活菌苗

　　E、切断传播途径

　　13、目前菌痢的病原治疗首选(　)

　　A、氯霉素

　　B、四环素

　　C、磺胺药

　　D、呋喃唑酮

　　E、氟喹诺酮类

　　14、痢疾杆菌的主要致病机制是(　)

　　A、侵入的细菌数量

　　B、外毒素

　　C、神经毒素

　　D、侵袭力和内毒素

　　E、肠毒素

　　15、细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是(　)

　　A、集体食堂食物被污染

　　B、供水系统被污染

　　C、手或蔬菜、瓜果等被污染

　　D、接触患者的分泌物

　　E、接触患者的血液

　　16、细菌性痢疾的病原体属于(　)

　　A、志贺菌属

　　B、沙门菌属

　　C、弧菌属

　　D、弯曲菌属

　　E、螺旋菌属

　　17、中毒型菌痢好发年龄是(　)

　　A、青壮年

　　B、10～14岁

　　C、2～7岁

　　D、2岁以下

　　E、老年

　　二、A2

　　1、患者男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天20余次，无明显腹痛，查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断(　)

　　A、大便涂片染色检查

　　B、大便培养

　　C、血培养

　　D、大便悬滴检查

　　E、血常规检查

　　2、患者男性，20岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻，20余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压70/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应想到的诊断是(　)

　　A、细菌性痢疾

　　B、细菌性食物中毒

　　C、霍乱

　　D、胃肠型感冒

　　E、中暑

　　3、患儿5岁，8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有“花纹”。血白细胞16×109/L，N 0.90，L 0.10。粪便镜检：白细胞2～8/HP。应首选考虑(　)

　　A、流行性乙型脑炎

　　B、中毒型菌痢

　　C、流行性脑脊髓膜炎

　　D、中毒型肺炎

　　E、中暑

　　4、患儿4岁，因突起高热8小时，惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有“花纹”。下列哪项检查最有助于迅速诊断(　)

　　A、脑脊液检查

　　B、生理盐水灌肠取便镜检

　　C、胸部放射线检查

　　D、血培养

　　E、粪便培养

　　5、女性患者，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞2～5/HP，白细胞20～25/HP。最可能的诊断是(　)

　　A、急性菌痢

　　B、慢性菌痢

　　C、直肠癌

　　D、肠结核

　　E、结肠癌

　　6、男性，30岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110/75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞2～4/HP，白细胞l5～20/HP。最可能的诊断是(　)

　　A、细菌性食物中毒

　　B、急性细菌性痢疾

　　C、霍乱

　　D、伤寒

　　E、阿米巴痢疾

　　7、患儿5岁，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查(　)

　　A、血常规

　　B、粪便常规

　　C、尿常规

　　D、脑脊液

　　E、颅脑CT

　　三、B

　　1、A.伤寒

　　B.中毒型菌痢

　　C.流行性乙型脑炎

　　D.急性病毒性肝炎

　　E.流行性出血热

　　<1> 、血白细胞增多，血小板明显减少，多见于(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、血白细胞增多，异型淋巴细胞比例常高于10%，多见于(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　2、A.心源性休克

　　B.内失血浆性休克

　　C.感染中毒性休克

　　D.失水性休克

　　E.失血性休克

　　<1> 、中毒型菌痢的休克属于(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、流行性出血热的休克属于(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　3、A.急性菌痢普通型

　　B.中毒型菌痢

　　C.急性菌痢轻型

　　D.慢性菌痢急性发作型

　　E.慢性菌痢隐匿型

　　<1> 、急起发热，腹痛，腹泻，脓血便(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、突起高热，面色青灰，出冷汗及脉细数，尿少(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　4、A.黏液便

　　B.水样便

　　C.果酱样大便

　　D.嗜酸性粒细胞减少

　　E.嗜酸性粒细胞增加

　　<1> 、霍乱多见(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、菌痢多见(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　5、A.志贺菌属

　　B.奈瑟菌属

　　C.沙门菌属

　　D.埃希菌属

　　E.弧菌属

　　<1> 、脑膜炎球菌属(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、痢疾杆菌属(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　6、A.志贺痢疾杆菌

　　B.福氏痢疾杆菌

　　C.宋内痢疾杆菌

　　D.鲍氏痢疾杆菌

　　E.舒氏痢疾杆菌

　　<1> 、目前我国流行的优势痢疾杆菌是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是(　)

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-细菌感染,单元测试-细菌感染”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-细菌感染,中西医执业-细菌性痢疾,急性菌痢的典型表现,急性菌痢的典型表现,急性菌痢的典型表现,急性菌痢的典型表现,中西医助理-细菌性痢疾,急性菌痢的典型表现”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“第七章 单元测试,中医执业-细菌性痢疾,单元测试-细菌感染,单元测试-细菌感染”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-细菌感染,中西医助理-细菌性痢疾”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-细菌感染”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“我国最多见的痢疾杆菌菌群,中西医执业-细菌性痢疾,中医执业-细菌性痢疾,我国最多见的痢疾杆菌菌群,我国最多见的痢疾杆菌菌群,我国最多见的痢疾杆菌菌群,我国最多见的痢疾杆菌菌群”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　14、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　17、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是,中毒型菌痢好发年龄是”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“第七章 单元测试”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-细菌感染”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“急性细菌性痢疾,急性细菌性痢疾,急性细菌性痢疾,急性细菌性痢疾,急性细菌性痢疾”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“单元测试-细菌感染”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“中西医助理-细菌性痢疾”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“中西医助理-细菌性痢疾”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“中西医助理-传染病总论,中西医执业-细菌性痢疾”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“中西医执业-细菌性痢疾,中西医助理-传染病总论”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“中医执业-细菌性痢疾”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　【该题针对“中医执业-细菌性痢疾”知识点进行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】