2018年湖南中西医执业医师考试综合模拟试题练习(23)

 　　(一) A1型题

　　1.产生表证的主要原因是( )

　　A.虫兽所伤 B.六淫袭表 C.里邪出表 D.劳倦所伤 E.外邪直中

　　2.病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是( )

　　A.由表入里 B.由阳转阴 C.里邪出表 D.正虚恋邪 E.邪退正虚

　　3.病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其证属( )

　　A.真热假寒 B.表热里寒 C.上热下寒 D.表实里虚 E.里寒表热

　　4.症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属( )

　　A.表邪入里 B.表寒里热 C.表里俱热 D.表寒里虚 E.里热

　　5.病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄，此属( )

　　A.外寒内热 B.真寒假热 C.真热假寒 D.阴虚内热 E.上寒下热

　　6.下列各项中不属于实证临床表现的是( )

　　A.大便秘结 B.五心烦热 C.痰涎壅盛 D.高热 E.胸闷烦躁

　　7.八纲中的虚实辨证是辨别疾病的( )

　　A.病位 B.病因 C.病性 D.邪正盛衰 E.病程

　　8.下列各项中不属于虚证临床表现的是( )

　　A.脉沉有力 B.面色Δ白 C.大便稀溏 D.身倦乏力 E.五心烦热

　　9.病人腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，此属( )

　　A.虚实夹杂 B.因虚致实 C.真实假虚 D.真虚假实 E.实证夹虚

　　10.阳虚证的主要临床表现是( )

　　A.面白少华 B.脉细舌净 C.畏寒肢冷 D.形体消瘦 E.冷汗淋漓

　　11.虚热证的主要临床表现是( )

　　A.舌苔薄黄 B.身热夜甚 C 日晡潮热 D 身热不扬 E 五心烦热

　　12.下列各项中，不属于阳证的临床表现的是( )

　　A.面红目赤 B.呼吸微弱 C.躁动不安 D.口渴饮冷 E.脉洪数

　　13.发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候( )

　　A.表证 B.表邪入里 C.半表半里证 D.表里同病 E.里邪出表

　　14.下列各项中，不属于实证的表现是( )

　　A.壮热烦渴 B.神昏谵语 C.尿赤便干 D.脉细数 E.舌红苔黄

　　15.表虚证的辨证要点是( )

　　A.发热、恶寒、无汗 B.恶风有汗 C.汗出脉缓 D.恶风、头痛、项强

　　E.发热、恶风、无汗

　　(二)A2型题

　　1.某人恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。当诊断为( )

　　A.里证 B.表证 C.寒证 D.热证 E.虚证

　　2.某人恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等。属于( )

　　A.实热证 B.虚热证 C.虚寒证 D.实寒证 E.表实证

　　3.某人既见胸中烦热，口臭，牙龈肿痛等症，同时又见腹痛喜暖喜按，大便溏泄。当诊断为( )

　　A.表热里寒证 B.表寒里热证 C.上热下寒证 D.上寒下热证 E.真寒假热证

　　(三)B1型题

　　A.阳证 B.虚热证 C.虚寒证 D.实寒证 E.表热证

　　1.恶寒喜暖，腹冷痛拒按，咳喘痰鸣，脉迟有力或沉紧，证属( )

　　2.形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，盗汗，舌红绛少苔，脉细数，此属( )

　　A.表虚证 B.表实证 C.里虚证 D.里实证 E.实热证

　　3.发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力，此属( )

　　4.恶寒，发热，无汗，脉浮有力，此属( )

　　A.真寒假热证 B.真热假寒证 C.表热里寒证 D.表寒里热证 E.虚热证

　　5.恶寒发热，头身痛，无汗，烦躁，口渴，尿黄，脉浮紧，此属( )

　　6.发热恶寒，头痛咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泄，四肢不温，小便清长，此属( )

　　(四)X型题

　　1.表证的临床表现是( )

　　A.脉浮 B.舌红苔白 C.身热不扬 D.寒热往来 E.恶寒发热

　　2.里邪出表，反映( )

　　A.病势减轻 B.邪有去路 C.邪盛正衰 D.邪轻正衰 E.邪正俱盛

　　3.里证形成的主要原因是( )

　　A.外邪直接侵犯脏腑 B.内有素食，外感风热 C.旧疾加新疾

　　D.情志内伤 E.表邪不解，内传入里

　　4.热证的主要临床表现是( )

　　A.颧红如妆 B.口渴饮冷 C.苔黑而润 D.自汗出 E.恶热喜冷

　　5.寒证与热证的辨证要点是( )

　　A.面色赤白 B.口渴与否 C.小便短赤与清长

　　D.舌苔的厚薄 E.食量的多少

　　6.辨别虚证和实证的要点是( )

　　A.脉的有力、无力 B.发热的有无 C.面色红与不红

　　D.语声的高低 E.舌的苍老与娇嫩

　　参考答案

　　(一)A1型题

　　1.B 答案分析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。

　　2.C 答案分析：某些里证，病邪从里透达于外，称为里邪出表。内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减都是病邪由里出表的表现。

　　3.C 答案分析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。胸中烦热、口臭、牙龈肿痛属上热特点;腹痛喜暖喜按，大便溏泄属下寒证特征，故此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。

　　4.B 答案分析：表寒里热证是指寒在表而热在里的证候。发热恶寒，头身痛，无汗属表寒证特点;口渴，烦躁，尿黄属里热证特征。

　　5.C 答案分析：真热假寒证即内有真热而外现假寒的证候。该病人手足厥冷、脉沉为假寒之象，是由于内热炽盛，阳气郁闭，不能外达所致。脉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄等内热表现才是疾病的本质。

　　6.B 答案分析：实证是指邪气亢盛所表现的证候。五心烦热为虚证的临床表现。

　　7.D 答案分析：虚实辨证是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气不足，实指邪气盛实。通过虚实辨证可以掌握患者邪正盛衰情况，为扶正和驱邪治疗原则的确立提供治疗依据。

　　8.A 答案分析：虚证是指人体正气不足所表现的证候。脉沉有力为实证的临床表现。

　　9.D 答案分析：疾病本质属虚证，但又出现一些类似实证的现象，称为真虚假实证。腹部胀满、脉弦等属于类似实证的现象，但腹满时有缓解、按之痛减不似实证之腹满不减、拒按。其原因是机体正气虚弱，布化无力所致。

　　10.C 答案分析：阳虚证的主要临床表现有面色淡白或Δ白或萎黄，精神萎靡，身倦乏力，形寒肢冷，自汗，舌淡胖嫩，脉虚等。

　　11.E 答案分析：虚热证的临床表现有形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛少苔或无苔，脉细数。

　　12.B 答案分析：阳证以亢奋、躁动、功能亢进、红赤、分泌物粘稠等为主要特点。呼吸微弱属阴证的临床表现。

　　13.C 答案分析：发热恶寒交替出现属半表半里证。

　　14.D 答案分析：实证是指邪气亢盛所表现的证候。脉细数属虚证的临床表现。

　　15.B 答案分析：表虚证以发热、恶风、汗出、脉浮无力为辨证要点。

　　(二)A2型题

　　1.B 答案分析：表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。其临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。

　　2.A 答案分析：实热证的临床表现有恶热喜凉，面红目赤，口渴喜冷饮，烦躁不安，或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，尿少色黄，舌红苔黄燥，脉洪、滑、数、实等。

　　3.C 答案分析：上热下寒证是指病人在同一时间内，上部表现为热，下部表现为寒的证候。如既见胸中烦热、口臭、牙龈肿痛等上热证，同时又见腹痛喜暖喜按、大便溏泄之下寒证。此为上焦有热而中焦有寒的上热下寒证。

　　(三)B1型题

　　1.D 答案分析：实寒证的临床表现为恶寒喜暖，面色苍白，四肢欠温，腹冷痛拒按，大便溏泄或冷秘，或咳喘痰鸣，口淡多涎，小便清长，脉迟有力或沉紧。

　　2.B 答案分析：虚热证的临床表现为形体消瘦，口燥咽干，颧红，午后潮热，五心烦热，或骨蒸，或劳热，盗汗，舌红绛少苔或无苔，脉细数。

　　3.A 答案分析：表虚证的临床表现为发热，恶风，头项强痛，汗出，脉浮无力。

　　4.B 答案分析：表实证的临床表现为恶寒，发热，无汗，头身疼痛，脉浮有力。

　　5.D 答案分析：表寒里热证指寒在表而热在里的证候，常见恶寒发热、头身痛、无汗、烦躁、口渴、尿黄、脉浮紧。

　　6.C 答案分析：表热里寒证指热在表而寒在里的证候。发热恶寒、头痛咳嗽、咽喉肿痛属表热证，大便溏泄、四肢不温、小便清长属里寒证。

　　(四)X型题

　　1.A E 答案分析：表证的临床表现有恶寒(或恶风)发热，头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。

　　2.A B 答案分析：里邪出表多反映邪气渐退，病势减轻。

　　3.A D E 答案分析：里证的成因大致有四种情况：一是表邪内传入里，侵犯脏腑而成;二是外邪直接侵犯脏腑所致;三是情志内伤、饮食劳倦等因素损伤脏腑，使脏腑功能失调，气血阴阳逆乱而致病;四是病理产物性病因所引起的疾病。

　　4.B E 答案分析：热证的表现常见的有：恶热喜冷，口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁不宁，痰、涕黄稠，大便干，尿少色黄，舌红苔黄而干，脉数等。

　　5.A B C 答案分析：寒证以恶寒喜暖、面色Δ白、口淡不渴、分泌物及排泄物清稀、舌苔白滑等症状为辨证依据。热证以恶热喜凉、面红、渴喜冷饮、尿少色黄、舌红苔黄脉数等症状为辨证依据。

　　6.A D E 答案分析：形体虚弱、精神萎靡不振、声低息微、痛处喜按、舌淡嫩无苔或少苔、脉象虚弱无力者属虚证。形体壮实、精神亢奋、声高息粗、痛处拒按、舌质苍老、舌苔厚腻、脉实有力者属实证。