2018年湖南公卫执业医师《微生物学》精选模拟题(7)

 细菌的感染与免疫

　　1、哪项不是宿主的固有免疫

　　A、体液免疫

　　B、屏障结构

　　C、吞噬细胞

　　D、非特异性体液因素

　　E、细胞因子

　　2、菌体产生外毒素入血而致病，可引起菌血症，甚至脓毒症的是

　　A、霍乱弧菌

　　B、白喉棒状杆菌

　　C、鼠疫杆菌

　　D、破伤风梭菌

　　E、以上都不是

　　3、病原体不断侵入血液，并在血液中繁殖产生毒素，表现在严重中毒症状时，应诊断为

　　A、毒血症

　　B、菌血症

　　C、败血症

　　D、脓毒血症

　　E、变应性亚败血症

　　4、内毒素的毒性作用不引起

　　A、食物中毒

　　B、发热

　　C、休克

　　D、DIC

　　E、白细胞反应

　　5、内毒素的主要成分是

　　A、肽聚糖

　　B、蛋白质

　　C、脂蛋白

　　D、核酸

　　E、脂多糖

　　6、细菌内毒素的特征是

　　A、只有革兰阴性细菌产生

　　B、少数革兰阳性细菌产生

　　C、细菌在生活状态下释放

　　D、抗原性强

　　E、不耐热

　　7、哪项不是条件致病菌产生的因素

　　A、寄生部位改变

　　B、全身免疫功能低下

　　C、局部免疫功能低下

　　D、菌群失调

　　E、药物治疗

　　8、不是细菌侵袭性酶的是

　　A、血浆凝固酶

　　B、透明质酸酶

　　C、链激酶(SK)

　　D、链道酶(SD)

　　E、溶菌酶

　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 宿主的固有免疫，由屏障结构，吞噬细胞、非特异性体液因素和细胞因子等组成。

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产外毒素的致病菌感染，如霍乱弧菌、白喉棒状杆菌和破伤风梭菌等感染，一般仅在黏膜或局部寄生，毒素入血而致病，不引起菌血症;而鼠疫杆菌感染，则可引起菌血症，甚至脓毒症。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 细菌内毒素为细菌细胞壁的脂多糖成分，对机体具有致发热反应、白细胞反应、内毒素血症甚至内毒素性休克，弥散性血管内凝血(DIC)为内毒素性休克进一步恶化的综合征。内毒素的毒性较弱，不引起食物中毒。能分泌肠毒素(属于外毒素)的细菌，才可引起细菌性食物中毒。

　　食物中毒包括细菌性食物中毒、细胞性食物中毒、化学性食物中毒等，是指人摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质后或把有毒有害物质当作食物摄入后所出现的而非传染性的急性或亚急性疾病，属于食源性疾病的范畴。食物中毒既不包括因暴饮暴食而引起的急性胃肠炎、食源性肠道传染病(如伤寒)和寄生虫病(如囊虫病)，也不包括因一次大量或者长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性毒性为主要特征(如致畸、致癌、致突变)的疾病。通常都是在不知情的情况下发生食物中毒。

　　内毒素不是食物中毒的表现。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 内毒素的主要化学成分是脂多糖，脂多糖为革兰阴性菌细胞壁的外膜成分，由脂质A、核心多糖及O-特异性多糖构成，具有抗原性和致病性。肽聚糖位于革兰阳性菌和阴性菌细胞壁的胞质周围间隙内，赋予细胞壁以固定形态，其成分由聚糖骨架、四肽侧链及五肽交联桥(革兰阴性菌无五肽交联桥成分)构成。核酸、蛋白质及脂蛋白亦为细菌的构成成分。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 内毒素的主要特性：1.为革兰阴性菌的细胞壁成分，细菌死亡裂解时释放;2.其本质为脂多糖，耐热，加热100℃经1h不被破坏，不能用甲醛脱毒成类毒素;3.各种病原菌作用大致相同，无特异性。4.毒性作用包括热原性、低血压休克、组织损伤、弥漫性血管内凝血等;5.促进免疫如有佐剂作用，激活免疫系统、抵抗微生物侵袭等。

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 致病菌(Pathogenicbacteria)能引起细菌性感染的细菌称为致病菌。虽然绝大多数细菌是无害甚至有益的，但是相当大一部分可以致病。条件致病菌只在特定条件下致病，如有伤口可以允许细菌进入血液，或者免疫力降低时。例如，金黄色葡萄球菌和链球菌也是正常菌群，常可以存在于体表皮肤，鼻腔而不引起疾病，但可以潜在引起皮肤感染，肺炎(pneumonia)，脑膜炎(meningitis)败血症(sepsis)。

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 具有侵袭力的细菌胞外酶有：血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶、DNA酶。链道酶为乙型溶血性链球菌产生的一种侵袭性酶,又称链球菌DNA酶。故答案选择E。