2018年湖南口腔执业医师口腔组织病理学练习题(11)

 牙周组织疾病

　　一、A1型题

　　1、慢性龈炎的病理变化主要有

　　A、牙龈上皮出血

　　B、牙龈上皮增生

　　C、牙龈上皮脓肿

　　D、龈沟壁处有炎症细胞浸润

　　E、沟内上皮向根方增殖

　　2、慢性龈炎的病理变化中炎症水肿型不包括

　　A、牙龈的纤维结缔组织水肿明显

　　B、有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润

　　C、可见少量浆细胞

　　D、毛细血管增生、扩张、充血

　　E、上皮下纤维结缔组织增生成束

　　3、慢性龈炎的病理变化中纤维增生型不包括

　　A、上皮下纤维结缔组织增生成束

　　B、束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润

　　C、毛细血管增生不明显

　　D、牙龈的纤维结缔组织水肿明显

　　E、炎症成分比水肿型为少

　　4、牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有炎症细胞，少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血，属于以下哪种疾病分型

　　A、慢性龈炎-炎症水肿型

　　B、剥脱性龈病损-疱型

　　C、慢性龈炎-纤维增生型

　　D、活动期牙周炎病损

　　E、剥脱性龈病损-苔藓型

　　5、被称为“假性牙周袋”的是

　　A、龈袋

　　B、一壁骨袋

　　C、骨上袋

　　D、二臂骨袋

　　E、骨内袋

　　6、下列哪项不是活动期牙周炎的病理变化

　　A、牙周袋内有大量炎性渗出物

　　B、沟内上皮出现糜烂

　　C、结合上皮向根方增殖

　　D、牙槽骨出现活跃破骨细胞

　　E、牙周膜间隙变窄

　　7、被称为“假性牙周袋”的是

　　A、龈袋

　　B、一壁骨袋

　　C、骨上袋

　　D、二臂骨袋

　　E、骨内袋

　　8、牙槽嵴为水平型骨吸收，袋底在牙槽骨嵴顶的上方所形成的是

　　A、龈袋

　　B、简单牙周袋

　　C、骨上袋

　　D、复杂牙周袋

　　E、骨内袋

　　9、由固有牙槽骨垂直吸收所致，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间形成的是

　　A、龈袋

　　B、三壁骨袋袋

　　C、骨上袋

　　D、复杂牙周袋

　　E、骨内袋

　　10、牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体，是以下哪项的病理表现

　　A、牙周炎静止期

　　B、牙周炎活动期

　　C、牙周变性

　　D、牙周创伤

　　E、牙周萎缩

　11、结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋，是以下哪项病理表现

　　A、牙周炎静止期

　　B、牙周炎活动期

　　C、牙周变性

　　D、牙周创伤

　　E、牙周萎缩

　　12、结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、消失，是以下哪项病理表现

　　A、牙周炎静止期

　　B、牙周炎活动期

　　C、牙周变性

　　D、牙周创伤

　　E、牙周萎缩

　　13、牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝，是以下哪项病理表现

　　A、牙周炎静止期

　　B、牙周炎活动期

　　C、牙周变性

　　D、牙周创伤

　　E、牙周萎缩

　　二、B型题

　　1、A.慢性龈炎-炎症水肿型

　　B.剥脱性龈病损-疱型

　　C.慢性龈炎-纤维增生型

　　D.活动期牙周炎病损

　　E.剥脱性龈病损-苔藓型

　　<1> 、牙龈上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体

　　<2> 、上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，属于以上哪种疾病的病理表现

　　2、A.龈袋

　　B.骨上袋

　　C.一壁骨袋

　　D.骨下袋

　　E.骨中袋

　　<3> 、牙周袋底在牙槽骨嵴顶的上方

　　<4> 、骨质破坏严重，仅存一侧骨壁

　　<5> 、由于牙龈组织炎症性增生、肿大，导致龈缘覆盖牙冠而形成

　参考答案

　　一、A1型题

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢性龈炎：镜下见主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 镜下见慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。只局限于牙龈组织内，其深部的牙周膜与牙槽骨均未见明显变化。炎症水肿型类似于炎症肉芽组织。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 镜下见慢性龈炎主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，其下方为大量的淋巴细胞(主要为T淋巴细胞)。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。纤维增生型：上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，其炎症成分比水肿型为少。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢性龈炎-炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、扩张、充血。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 龈袋：又称假性牙周袋，是由于牙龈组织炎症性增生、肿大，导致龈缘覆盖牙冠而形成龈袋。

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 活动期牙周炎病理变化：①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢及牙石的堆积。②牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体。③沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部分上皮增殖呈条索或网眼状，大量炎症细胞通过上皮层移出至牙周袋内。④结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周围有大量炎症细胞浸润。⑤沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、消失，大部分已被炎症细胞取代，牙槽嵴顶骨吸收明显。⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝，牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收、破坏。⑦牙周膜的基质及胶原变形、降解，由于骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙增宽。⑧深牙周袋致使根面牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质牢固地附着。

　　7、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 龈袋：又称假性牙周袋，是由于牙龈组织炎症性增生、肿大，导致龈缘覆盖牙冠而形成龈袋。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴顶的上方，牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 骨内袋：牙周袋底位于牙槽嵴顶的下方，牙槽骨在袋的侧方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间，由固有牙槽骨垂直吸收所致。X线表现为牙槽骨垂直吸收，牙周膜间隙增宽。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活动期的病理表现包括牙周袋内有大量炎性渗出物，可检测出多种免疫球蛋白及补体这一特点。

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活动期的病理变化包括结合上皮向根方增殖，延伸，形成深牙周袋。其周围有大量炎症细胞浸润这一特点。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活动期的病理变化包括沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、消失，大部分已被炎症细胞取代，牙槽嵴顶骨吸收明显这一特点。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙周炎活动期的病理变化包括牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨陷窝，牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收、破坏这一特点。

　　二、B型题

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 剥脱性龈病损-苔藓型者，上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体，病变符合于疱性或萎缩性扁平苔藓。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢性龈炎-纤维增生型：上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，其炎症成分比水肿型为少。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 骨上袋：牙周袋底在牙槽骨嵴顶的上方，牙槽嵴为水平型骨吸收，牙槽骨高度明显降低，导致骨上袋形成。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 一壁骨袋：骨质破坏严重，仅存一侧骨壁。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 龈袋：又称假性牙周袋，是由于牙龈组织炎症性增生、肿大，导致龈缘覆盖牙冠而形成龈袋;此时牙槽骨无明显吸收，牙槽骨高度并未丧失。