2018年湖南口腔执业医师口腔组织病理学练习题(6)

 牙的发育

　　1、缩余釉上皮形成于

　　A、釉质形成时期

　　B、牙本质形成时期

　　C、牙根形成时期

　　D、釉质发育完成后

　　E、牙齿萌出时

　　2、结合上皮的来源为

　　A、Malassez上皮

　　B、Serre上皮剩余

　　C、釉小皮

　　D、缩余釉上皮

　　E、牙龈上皮

　　3、缩余釉上皮的形成与下列的哪种细胞无关

　　A、内釉上皮

　　B、外釉上皮

　　C、成釉细胞

　　D、中间层

　　E、成牙本质细胞

　　4、根部牙本质的形成取决于

　　A、成釉器

　　B、牙乳头

　　C、牙囊

　　D、上皮根鞘

　　E、上皮隔

　　5、牙根形成的多少取决于

　　A、成釉器

　　B、牙乳头

　　C、牙囊

　　D、上皮根鞘

　　E、上皮隔

　　6、当牙冠发育完成时，牙根处的内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生，这些增生的双层细胞称为

　　A、Malassez上皮剩余

　　B、Serre上皮剩余

　　C、上皮隔

　　D、上皮根鞘

　　E、结合上皮

　　7、在牙根形成过程中，上皮根鞘、牙乳头、牙囊由外向内的关系依次为

　　A、上皮根鞘、牙乳头、牙囊

　　B、牙囊、牙乳头、上皮根鞘

　　C、牙乳头、上皮根鞘、牙囊

　　D、牙囊，上皮根鞘、牙乳头

　　E、上皮根鞘、牙囊、牙乳头

　　8、上皮隔的形成是上皮根鞘向根尖孔处生长弯曲多少角度形成

　　A、90°

　　B、60°

　　C、50°

　　D、45°

　　E、30°

　　9、根尖孔的形成与下列哪项有关

　　A、上皮根鞘

　　B、成釉器

　　C、牙囊

　　D、牙乳头

　　E、上皮隔

　　10、单根牙的形成中，下列哪项组织能够诱导牙髓细胞形成成牙本质细胞

　　A、上皮隔

　　B、上皮根鞘

　　C、牙囊

　　D、牙乳头

　　E、内釉上皮

　11、如果在牙根发育过程中，上皮根鞘的连续性遭到破坏或者上皮隔融合不全，会造成牙根出现

　　A、侧支根管

　　B、管间吻合

　　C、根尖分歧

　　D、副根管

　　E、单双管型

　　12、断裂的上皮根鞘如果遗留在牙周膜中，称为

　　A、Serre上皮剩余

　　B、马拉瑟上皮剩余

　　C、上皮隔

　　D、结合上皮

　　E、釉小皮

　　13、下列组织来自上皮根鞘、遇到刺激可以形成牙源性囊肿或牙源性肿瘤的是

　　A、结合上皮

　　B、釉小皮

　　C、马拉瑟上皮剩余

　　D、Serre上皮剩余

　　E、上皮隔

　　14、一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于

　　A、Serres上皮剩余

　　B、牙源性上皮剩余

　　C、牙板上皮剩余

　　D、缩余釉上皮剩余

　　E、Malassez上皮剩余

　　15、在牙齿萌出过程中，牙齿进入口腔之前，牙冠表面覆盖的结构是

　　A、马拉瑟上皮剩余

　　B、牙龈上皮

　　C、Serre上皮剩余

　　D、缩余釉上皮

　　E、釉小皮

　　16、婴儿刚出生不久在牙龈上可以观察到达的Serre上皮剩余，表现为针头大小的白色突起，称为

　　A、上皮珠

　　B、角化珠

　　C、走马牙疳

　　D、成釉器

　　E、牙板

　　17、残余的牙板上皮可成为牙源性上皮性肿瘤或囊肿的来源，也可能被重新激活形成

　　A、马牙

　　B、上皮珠

　　C、上皮根鞘

　　D、多生牙

　　E、异形牙

　　18、在成釉器钟状期时内釉上皮和星网状层之间出现2～3层细胞为

　　A、外釉上皮层

　　B、中间层

　　C、成牙本质细胞层

　　D、成牙骨质细胞层

　　E、牙囊

　　19、成釉器基底部凹面形态已经确定，开始出现前后牙冠形态的是哪一时期

　　A、牙乳头

　　B、牙囊

　　C、帽状期

　　D、蕾状期

　　E、钟状期

　　20、关于恒磨牙牙胚的发育特点描述正确的是

　　A、从胚胎第4周开始，到胚胎第8个月结束

　　B、从胚胎第5周开始，到胚胎第4个月结束

　　C、从胚胎第4个月开始，到胚胎第10个月结束

　　D、从胚胎第4个月开始，到出生后、1年结束

　　E、从胚胎第4个月开始，到出生后第4年

　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞和外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。当牙齿萌出至口腔时，缩余釉上皮在牙颈部形成牙龈的结合上皮。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 釉质发育完成后，成釉细胞、中间层与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。而内釉上皮分化成为成釉细胞，故缩余釉上皮的形成与成牙本质细胞无关。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 因为牙胚冠向生长，上皮根鞘诱导其内侧的牙乳头细胞分化为成牙本质细胞，进而形成根部牙本质，使牙根发育。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 上皮隔是牙发育中，与牙根发育有关的结构;它是上皮根鞘向未来的根尖孔方向长出的盘状结构，与未来的牙长轴成约45度的弯曲，上皮隔的增生方式决定牙根的数量和形态。

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当牙冠发育即将完成时，牙根处的内釉上皮和外釉上皮在颈环处增生，向未来的根尖孔方向生长，这些增生的双层细胞称为上皮根鞘。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当牙冠发育即将完成的时候，牙根开始发育。首先是形成上皮根鞘，上皮根鞘的内侧包绕者牙乳头细胞，上皮根鞘的外面被牙囊包绕。故三者由外向内的关系依次是牙囊、上皮根鞘、牙乳头。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 上皮根鞘继续生长并向根尖孔处呈45°角弯曲，形成一个中间有孔的盘状结构，称为上皮隔。

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 在牙根的形成过程当中，上皮根鞘向根尖处生长并呈45°角弯曲形成上皮隔，上皮隔中间的孔即为未来的根尖孔。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在单根牙形成中，上皮根鞘的内层细胞诱导邻近的牙髓细胞，分化成为成牙本质细胞进而形成牙本质。

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在牙根发育过程中，如上皮根鞘的连续性受到破坏，或在根分歧处上皮隔的舌侧突起融合不全，则不能在该处诱导出成牙本质细胞，引起该处牙本质的缺损，牙髓和牙周膜直接相通，即侧支根管。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 牙本质形成后，断裂的上皮根鞘大部分被吸收，部分可遗留在发育中的牙周膜中，称上皮剩余，也称马拉瑟上皮剩余。

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 牙本质形成后，断裂的上皮根鞘可遗留在发育中的牙周膜，称为上皮剩余，也成马拉瑟上皮剩余。此上皮剩余遇刺激可形成牙源性囊肿或牙源性肿瘤。

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 一般认为，牙源性囊肿的衬里上皮来源于牙源性上皮剩余，而不同囊肿可能来源于不同的上皮剩余。①牙板上皮剩余或Serres上皮剩余可发生发育性根侧囊肿和牙龈囊肿;②缩余釉上皮发生的囊肿有含牙囊肿、萌出囊肿以及炎性牙旁囊肿;③Malassez上皮剩余发生根尖周囊肿、残余囊肿和炎性根侧囊肿。需要强调的是，各种类型牙源性囊肿的诊断应综合考虑其临床、X线和组织病理表现。

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在颌骨内，牙根逐渐形成后，牙齿进入口腔之前，牙冠表面给缩余釉上皮覆盖，此结构能够保护牙冠在萌出移动中不受损伤。若没有此结构，釉质和牙本质可在移动的过程中被吸收导致牙冠变性。

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 牙板的残余上皮称为Serre上皮剩余，在婴儿刚出生不久，可以表现在其牙龈上，为针头大小的白色突起，称为上皮珠，俗称马牙，可自行脱落。

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在某些情况下，残留的牙板上皮(Serre上皮剩余)可成为牙源性上皮性肿瘤或囊肿的起源，也可能被重新激活形成多生牙。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 在成釉器钟状期时内釉上皮和星网状层之间出现2～3层扁平细胞，称中间层，与釉质形成有关。

　　19、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 帽状期成釉器不断增大，基底部凹陷加深，形似吊钟，称为钟状期成釉器。钟状期成釉器凹陷面的形态已确定，在前牙为切牙牙冠的形态;在后牙为磨牙牙冠的形态。

　　20、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 位于颌骨远中端的恒牙胚在乳牙胚形成之后相继形成恒磨牙的牙胚。恒磨牙的牙胚的发生自胚胎的第4个月一直持续到出生后4年。