2018年湖南口腔执业医师《生理学》基础试题详解(9)

 第九单元 内分泌

　　一、A1型题

　　1、一昼夜人体血液中生长激素水平最高是在

　　A、觉醒时

　　B、困倦时

　　C、饥饿时

　　D、寒冷时

　　E、熟睡时

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　生长激素的分泌呈日周期变化，进入深睡眠1小时达分泌高峰，转入异相睡眠时分泌减少，觉醒时分泌更少。熟睡时生长激素分泌增多有利于机体的生长发育和体力的恢复。

　　2、不属于下丘脑分泌的激素是

　　A、生长激素

　　B、生长抑素

　　C、促性腺激素释放激素

　　D、生长激素释放激素

　　E、促甲状腺激素释放激素

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　生长激素为腺垂体激素

　　3、胰岛素对脂肪代谢调节错误的是

　　A、促进脂肪合成和贮存

　　B、加速葡萄糖合成脂肪酸

　　C、抑制对激素敏感的脂解酶的活性

　　D、抑制葡萄糖进入脂肪细胞

　　E、胰岛素缺乏，可造成脂类代谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胰岛素对脂肪合成和贮存起着非常重要的作用，不但在肝脏能加速葡萄糖合成脂肪酸，然后贮存到脂肪细胞中，而且脂肪细胞本身在胰岛素作用下也可合成少量脂肪酸。胰岛素还能促进葡萄糖进入脂肪细胞，使其转化成α-磷酸甘油，并与脂肪酸形成甘油三酯贮存于脂肪细胞中。胰岛素还抑制对激素敏感的脂解酶的活性，进而抑制脂肪分解。胰岛素缺乏不仅引起糖尿病，而且还可造成脂类代谢的严重紊乱、血脂升高、引起动脉硬化，并常常导致心血管和脑血管系统的严重疾病

　　4、胰岛素对血糖代谢调节错误的是

　　A、促进细胞摄取葡萄糖

　　B、胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原

　　C、促进葡萄糖转变成脂肪酸

　　D、抑制糖原异生

　　E、抑制葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　促进细胞摄取葡萄糖。血糖浓度升高时，迅速引起胰岛素的分泌，使全身各个组织加速摄取和储存葡萄糖，尤其能加速肝细胞和肌细胞摄取葡萄糖，并且促进它们对葡萄糖的贮存和利用。肌肉组织在无胰岛素作用时，几乎不能摄取葡萄糖。

　　肝细胞和肌细胞大量吸收葡萄糖后，一方面将其转化为糖原贮存起来，或在肝细胞内将葡萄糖转变成脂肪酸，转运到脂肪组织贮存;在肝脏，胰岛素使进食后吸收的葡萄糖大量转化成糖原，并促进葡萄糖转变成脂肪酸，转运到脂肪组织贮存。此外胰岛素还抑制糖原异生。胰岛素不但可使葡萄糖迅速转运入肌细胞，而且可加速葡萄糖的利用和肌糖原的合成，从而使血糖浓度降低。胰岛素缺乏时糖不能被贮存利用。另一方面促进葡萄糖氧化生成高能磷酸化合物作为能量来源，结果使血糖水平下降

　　5、对脑和长骨的发育最为重要的激素是

　　A、甲状旁腺激素

　　B、雌激素

　　C、生长素

　　D、甲状腺激素

　　E、雄激素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体长骨与大脑智力发育均受影响，可致呆小病

　　6、糖皮质激素

　　A、降低机体抗伤害刺激的能力

　　B、减少红细胞和淋巴细胞的数目

　　C、促进葡萄糖的利用

　　D、促进肌肉组织蛋白质合成

　　E、促进脂肪的分解

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　糖皮质激素的主要生理作用包括：①糖代谢：促进糖原异生和糖原合成，抑制糖的有氧氧化和无氧酵解，而使血糖来路增加，去路减少，升高血糖。②蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制其合成，形成负氮平衡。③增强免疫应答、抗炎、抗病毒、抗休克作用。④糖皮质激素可增加红细胞、中性粒细胞、单核细胞数量，减少淋巴细胞数量。糖皮质激素可促进脂肪分解，抑制其合成。可激活四肢皮下脂酶，使脂肪分解并重新分布于面、颈和躯干部

　　7、甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要

　　A、心和脑

　　B、肾和心

　　C、肝和脑

　　D、肝和肾

　　E、骨和脑

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　甲状腺激素是人类生长发育必需的物质，可促进生长、发育及成熟。在人类，甲状腺激素不仅能促进生长发育，还能促进生长激素的分泌，并增强生长激素对组织的效应，两者之间存在着协同作用。甲状腺激素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌，使细胞体积增大、数量增多来实现的，其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要

　　8、在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是

　　A、孕激素

　　B、肾上腺素

　　C、甲状腺激素

　　D、乙酰胆碱

　　E、去甲肾上腺素

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲状腺激素对机体能量代谢的促进作用最为显著。表现为脑、淋巴、睾丸等少数组织之外的机体大多数组织耗氧量增加，产热量增大。甲状腺激素的产热机制是T3和T4通过诱导Na+-K+-ATP酶的合成，促进Na+和K+的主动转运，从而消耗ATP，增加产热，而其他的激素都不会增加能量的代谢

　　9、甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为

　　A、降低血钙浓度，升高血磷浓度

　　B、升高血钙浓度，降低血磷浓度

　　C、升高血钙、血磷浓度

　　D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度

　　E、升高血钙浓度，不影响血磷浓度

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲状旁腺激素的主要作用是维持血钙浓度的平衡，同时也影响着血磷的浓度。一方面，甲状旁腺激素增加肾小管重吸收钙离子的能力及增加骨质分解来升高血钙浓度;另一方面，甲状旁腺激素在肠道内和肾小管内减少了磷的吸收，从而降低血磷的浓度

　　10、下列激素中，属于下丘脑调节肽的是

　　A、促黑素细胞激素

　　B、促肾上腺皮质激素

　　C、促甲状腺激素

　　D、生长抑素

　　E、促性腺激素

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　属于下丘脑调节肽的有促肾上腺皮质激素释放激素、促生长激素释放激素、生长抑素、促甲状腺激素释放激素、促乳素释放抑制激素和促性腺激素释放激素

　　11、甲状旁腺激素的功能是调节血液中的

　　A、锌

　　B、钠

　　C、钙

　　D、钾

　　E、镁

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素是由84个氨基酸残基组成的，它的生理功能是调节体内钙磷代谢。摘除动物的甲状旁腺后，它的血钙水平将逐渐下降，而血磷水平上升

　　12、生长激素可诱导靶细胞产生

　　A、白细胞介素

　　B、胰岛素样生长因子

　　C、成纤维细胞生长因子

　　D、神经生长因子

　　E、表皮生长因子

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　生长激素可诱导靶细胞(肝细胞)产生胰岛素样生长因子，其主要作用是促进软骨的生长，除促进钙磷钾进入软骨组织外，还能促进氨基酸进入软骨组织，增进DNA、RNA和蛋白质的合成，促进软骨增殖骨化，也能刺激多种细胞的有丝分裂

　　13、下列关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是

　　A、增加血管对儿茶酚胺的敏感性

　　B、加强胰岛素作用，降低血糖浓度

　　C、抑制肝外组织蛋白质分解

　　D、促进骨的形成而抑制其分解

　　E、抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　糖皮质激素能加速胸腺、淋巴结、肌肉、骨骼、皮肤等处的蛋白质的分解代谢。糖皮质激素能使胃蛋白酶和胃酸分泌增多，因此大剂量的肾上腺皮质激素可诱发和加重溃疡。肾上腺皮质激素有允许作用，可以给其他的激素发挥作用创造有利条件，如可增强儿茶酚胺的收缩血管作用和高血糖素的升高血糖作用等

　　14、实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠

　　A、垂体门脉系统

　　B、下丘脑促垂体区

　　C、下丘脑-垂体束

　　D、正中隆起

　　E、下丘脑调节肽

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　大细胞神经元轴突向下延伸投射，终止在神经垂体，因此下丘脑与神经垂体之间存在直接的神经联系，即下丘脑-垂体束。故答案选择C

　　15、生长素一天中的分泌高峰期在

　　A、清晨

　　B、中午

　　C、下午

　　D、晚间

　　E、慢波睡眠

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　生长素的基础分泌呈节律性的脉冲式释放。人在觉醒状态下分泌较少，入睡后分泌增加。人体生长素的分泌与睡眠的不同时相有关，慢波睡眠时分泌明显增多。转入异相睡眠后分泌又减少

　　16、幼儿时生长素分泌不足可导致

　　A、呆小症

　　B、侏儒症

　　C、巨人症

　　D、向心性肥胖

　　E、肢端肥大症

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　侏儒症由于多种原因导致的生长素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关，一般智力发育正常

　　17、呆小症与侏儒症的最大区别是

　　A、身体更矮

　　B、内脏增大

　　C、智力低下

　　D、肌肉发育不良

　　E、身体不成比例

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　呆小症是一种先天性甲状腺机能低下或发生障碍所引起的病症。患儿头大，身材矮小，四肢短，皮黄、脸肿，智力低下,牙齿发育不全。

　　侏儒症由于多种原因导致的生长素分泌不足而致身体发育迟缓。侏儒症病因可归咎于先天因素和后天因素两个方面。先天因素多由于父母精血亏虚而影响胎儿的生长发育，多数与遗传有关，一般智力发育正常

　　18、长期使用糖皮质激素治疗，停药时应注意

　　A、检查病人血细胞

　　B、检查胃粘膜有无损伤

　　C、补充蛋白质

　　D、逐渐减量停药

　　E、避免各种伤害性刺激

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　停药后，垂体前叶分泌ACTH的功能一般需3个月~5个月才恢复,肾上腺皮质功能的恢复约需6个月~9个月或更长，因而停药需经一个较长过程,不能骤然停药或减量过快，多由患者对激素产生依赖或疾病症状未被充分控制所致

　　19、血液中降钙素主要由哪种细胞产生

　　A、胰岛A细胞

　　B、胰岛B细胞

　　C、甲状腺C细胞

　　D、甲状旁腺细胞

　　E、小肠上部S细胞

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素、甲状腺C细胞分泌的降钙素以及钙三醇是共同调节钙磷与骨代谢稳定的三种基础激素，习惯称钙调节激素

　　20、病人出现向心性肥胖的特殊体形提示

　　A、甲状腺激素分泌过多

　　B、生长素分泌过多

　　C、肾上腺素分泌过多

　　D、肾上腺糖皮质激素分泌过多

　　E、胰岛素分泌不足

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　糖皮质激素是由肾上腺分泌的，一些肾上腺相关的疾病，或可影响神经内分泌系统的疾病都可以使糖皮质激素异常分泌，糖皮质激素无论是外源性还是内源性的异常增多都会出现向心性肥胖