2018年湖南中西医执业医师中医诊断学基础试题(16)

 　　(一)A1型题

　　1.创立"六经辨证"的医家是( )

　　A.张机 B.王叔和 C.成无己 D.王冰 E.张景岳

　　2.下列各项中，属太阳病主症主脉的是( )

　　A.恶寒发热，头痛脉浮B.头身疼痛，恶寒无汗

　　C.头项强痛，恶寒脉浮D.恶寒发热，汗出脉浮

　　E.恶寒发热，无汗脉紧

　　3.太阳中风证的主要病机是( )

　　A.寒邪袭表，卫阳被遏，营阴郁滞B.风邪袭表，腠理不固，营卫失和

　　C.风寒袭表，营卫不和，正邪交争D.风寒束表，腠理闭塞，肺气失宣

　　E.风寒束表，卫强营弱，肺气上逆

　　4.阳明病以"胃家实"为主要病机。"胃家实"是指( )

　　A.胃肠实证热证 B.胃肠邪气盛实 C.胃肠燥实证

　　D.胃肠燥热亢盛 E.胃肠热证

　　5.下列各项中对于阳明经证与阳明腑证具有鉴别意义的是( )

　　A.腹满的轻重 B.有无神志变化 C.是否发热

　　D.有无燥屎内结 E.汗出的多少

　　6.太阴病证的主要机理是( )

　　A.气机不利，胃肠热结 B.心肾阳虚，阴寒内盛 C.脾阳虚衰，寒湿内停

　　D.枢机不利，邪结少阳 E.邪传脏腑，里热炽盛

　　7.在六经传变中，太阳病证不愈，直入少阳经，称为( )

　　A.越经传 B.循经传 C.直中 D.表里传 E.并病

　　8.营分证的病机特点是( )

　　A.热在营阴，阴液耗伤 B.营阴受损，心神被扰 C.热在心营，引动肝风

　　D.热在心肝，伤血动风 E.热伤营阴，耗伤精血

　　9.创立三焦辨证的医学家是( )

　　A.叶天士 B.吴瑭 C.刘河间 D.薛生白 E.王孟英

　　10.三焦辨证中逆传心包证的主要病机是( )

　　A.邪犯肺卫，肺失宣降 B.邪传心包，闭阻心窍 C.邪传心包，胃肠热结

　　D.营阴受损，心神被扰 E.邪入营血，热盛伤阴

　　(二)A2型题

　　1.病人身大热，汗大出，口大渴，面赤，气粗似喘，心烦躁扰，舌苔黄燥，脉洪大，其证属( )

　　A.阳明腑证 B.阳明经证 C.太阳腑证 D.少阳腑证 E.少阳经证

　　2.病人寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩，心烦喜呕，默默不欲饮食，或目赤，耳聋，腹痛，胁下痞硬，或心悸，小便不利，舌淡红或舌尖红，脉弦，其证属( )

　　A.少阳腑证 B.阳明腑证 C.少阳经证 D.阳明经证 E.太阳腑证

　(三)B1型题

　　A.外感病邪不经三阳经传变，而直接侵犯三阴经

　　B.两经或三经病证同时出现

　　C.伤寒病一经病证未解，又出现另一经的病证

　　D.相隔一经或两经传

　　E.表里两经之间的传变

　　1.六经辨证中的"合病"是指( )

　　2.六经辨证中的"并病"是指( )

　　A.血分实热证 B.血分虚热证 C.营分证 D.气分证 E.卫分证

　　3.身热夜甚，出血，动风，神昏谵语，斑疹紫黑及舌质深绛，其证属( )

　　4.低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形瘦，脉虚细，其证属( )

　　(四)X型题

　　1.少阴寒化证的临床表现是( )

　　A.无热恶寒 B.精神萎靡 C.四肢厥冷 D.下利清谷 E.小便清长

　　2.少阳腑证的主要临床表现是( )

　　A.寒热往来 B.胸胁苦满 C.呕吐不止

　　D.大便秘结或热结旁流 E.默默不欲饮食

　　3.在卫气营血辨证中，卫分证的表现是( )

　　A.发热，微恶风寒 B.舌边尖红 C.脉数有力

　　D.恶热，舌红，苔黄 E.脉浮数

　　4.卫气营血辨证中，营分证的辨证特点是( )

　　A.身热夜甚 B.心烦或神昏谵语 C.斑疹隐隐

　　D.暮热早凉 E.舌红绛，脉细数

　参考答案

　　(一)A1型题

　　1.A 分析：六经辨证是东汉末年张机在《素问•热论》的基础上创立的。

　　2.C 分析：太阳病证是指外邪侵袭体表，邪正交争于人体浅表部位所表现的证候。以恶寒、头项强痛、脉浮为主要临床表现。

　　3.B 分析：太阳中风证以风邪袭表，腠理不固，营卫失和为主要病机。

　　4.A 分析：阳明病以胃家实为主要病机，即指胃肠的实证、热证。

　　5.D 分析：阳明经证以邪热充斥阳明，肠道无燥屎内结为主要病机。阳明腑证以阳明热盛，燥屎内结，腑气不通为主要病机。

　　6.C 分析：太阴病证以脾阳虚衰，寒湿内停为主要病机。

　　7.A 分析：越经传是指相隔一经或两经相传。如太阳病证不愈，直入少阳经，引起少阳病证。多由病邪偏盛，正气不足所致。

　　8.B 分析：营分证以邪热传里，营阴受损，心神被扰为主要病机。

　　9.B 分析：三焦辨证是清代医家吴瑭创立的一种温热病辨证方法。

　　10.B 分析：逆传心包证以邪传心包，闭阻心窍为主要病机。

　　(二)A2型题

　　1.B 分析：阳明经证是指邪热亢盛，弥漫全身，充斥阳明之经，肠道尚无燥屎内结的证候。临床表现为身大热，汗大出，口大渴，面赤，气粗似喘，心烦躁扰，舌苔黄燥，脉洪大。

　　2.C 分析：少阳经证是指邪犯少阳，胆火上炎，枢机不运，经气不利，邪结胁下少阳胆经所表现的证候。临床表现为寒热往来，胸胁苦满，口苦，咽干，目眩，心烦喜呕，默默不欲饮食，或目赤，耳聋，腹痛，胁下痞硬;或心下悸，小便不利，舌淡红或舌尖红，脉弦。

　　(三)B1型题

　　1.B 分析：两经或三经病证同时出现，称为合病。如太阳阳明合病，太阳太阴合病，三阳合病等。

　　2.C 分析：伤寒病一经病证未解，又出现另一经的病证称为并病。如太阴少阴并病，太阳阳明并病等。

　　3.A 分析：血分实热证是指温热病邪深入营血，血分实热内炽，或血分热毒极盛所致，以耗血、动血、动风、瘀血内阻为主要特征的实热证候。以身热夜甚，出血，动风，神昏谵语，斑疹紫黑及舌质深绛为辨证依据。

　　4.B 分析：血分虚热证是指温热病邪深入营血，热盛伤阴所导致的以阴虚内热和虚风内动为主要表现的虚热证候。临床表现为低热，暮热早凉，五心烦热，神疲欲寐，耳聋，形瘦，脉虚细。

　　(四)X型题

　　1.A B C D E 分析：少阴寒化证是指心肾阳气衰微，病邪入内，邪从寒化，阴寒独盛所表现的全身性虚寒证候，为少阴病中较为多见的证候。临床表现为无热恶寒，但欲寐，四肢厥冷，精神萎靡，下利清谷，小便清长，口不渴或渴欲热饮，欲吐不吐，或食入即吐，舌淡苔白，脉微细，或身热而反不恶寒。

　　2.A B C D 分析：少阳腑证是指少阳气机不利，胃肠结热所表现的证候。临床以寒热往来、胸胁苦满、呕吐不止、大便秘结或热结旁流、苔黄、脉弦有力为辨证依据。

　　3.A B E 分析：卫分证是指温热病邪初袭肺卫，正邪交争于肌表，卫气卫外功能失调，肺失宣降所表现的证候。临床表现为发热，微恶风寒，头痛，无汗或少汗，口微渴，咳嗽，或咽喉肿痛，舌边尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　4.A B C E 分析：营分证是指温热病邪内陷心营，导致营阴受损，心神被扰所表现的证候。以身热夜甚、心烦或神昏谵语、斑疹隐隐、舌红绛、脉细数为辨证依据。