2018年中医执业医师综合考试笔试试题加答案(1)

 　1

　　患者，女，28岁。婚后2周突发寒战、发热、尿频、尿痛半天，来医院急诊。查体： 肾区叩击痛(+)。尿镜检白细胞增多，并见自细胞管型，尿细菌培养阳性。诊断为急性肾盂肾炎。应首先考虑的用药是( )

　　A.氯霉素 B.长效磺胺 C.红霉素 D.青霉素 E.氨苄西林

　　正确答案：E

　　2

　　三仁汤中杏仁的作用是( )

　　A.宣肺以解表邪 B.润肠通便 C.宣利上焦肺气

　　D.宣肺止咳平喘 E.降气化痰平喘

　　正确答案：C

　　3

　　治疗实热型崩漏的首选方剂为( )

　　A.清肝止淋汤

　　B.上下相资汤

　　C.清热调血汤

　　D.清热同经汤

　　E.清经散

　　正确答案：D

　　4

　　哮病发作的主要因素是( )

　　A.伏痰 B.外感 C.饮食 D.情志 E.劳倦

　　正确答案：A

　　5

　　足太阴脾经的郄穴是( )

　　A.地机

　　B.养老

　　C.外丘

　　D.郄门

　　E.梁丘

　　正确答案：A

　　6

　　痹证日久，肝肾亏损，首选方剂是( )

　　A.蠲痹汤

　　B.三痹汤

　　C.桃仁饮

　　D.独活寄生汤

　　E.炙甘草汤

　　正确答案：D

　　7

　　营气的循行分布是( )

　　A.贯注心肺

　　B.行于脉外

　　C.行于脉中

　　D.下注气街

　　E.布于肌肉

　　正确答案：C

　　8

　　治疗黄疸的要药是( )

　　A.金钱草 B.茵陈 C.大黄 D.栀子 E.滑石

　　正确答案：B

　　9

　　经行或经后****胀痛，按之柔软无块，证属( )

　　A.胃虚痰滞证

　　B.肝肾亏虚证

　　C.肝气郁结证

　　D.肝经湿热证

　　E.肝胃不和证

　　正确答案：B

　　10

　　患者，男，8岁，头皮有圆形覆盖灰白鳞屑的斑片，病损区毛发干枯无泽，在距头皮0.3～0.8cm处折断而参差不齐，头发易于拔落且不疼痛，病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘，应诊断为( )

　　A.白疙 B.白秃疮 C.肥疮 D.体癣 E.花斑癣

　　正确答案：B

　　11

　　支持安乐死的下述理由中，最有可能得不到伦理支持的是( )

　　A.安乐死有利于病人自身权益

　　B.安乐死有利于病人家属减轻心理压力

　　C.安乐死有利于医疗卫生资源的公正分配

　　D.从生命价值原则出发，人应该尊重生命，也应该接受死亡

　　E.病人有选择生死甚至自杀的权利，所以他有权选择安乐死

　　正确答案：E

　　12

　　石菖蒲的功效是( )

　　A.开窍醒神，活血通经，消肿止痛 B.开窍醒神，化湿和胃，宁神益志

　　C.开窍醒神，辟秽，止痛 D.开窍醒神，清热止痛

　　E.化痰开窍，凉肝息风，清热解毒

　　正确答案：B

　　13

　　患者症见日哺潮热，脐腹硬满疼痛，大便秘结，舌红，苔黄厚而燥，脉沉实有力，宜诊为( )

　　A.胃热炽盛证

　　B.胃阴虚证

　　C.肠燥津亏证

　　D.阳明腑实证

　　E.食滞胃肠证

　　正确答案：D

　　14

　　保和丸和越鞠丸中共有的药物是( )

　　A.山楂 B.栀子 C.神曲 D.茯苓 E.神曲、栀子

　　正确答案：C

　　15

　　具有储藏血液，调节血量功能的脏腑是 ( )

　　A.心 B.脾 Q肺 D.肾 E.肝

　　正确答案：E

　　16

　　肌漏手术成败的关键是( )

　　A.切除瘘管

　　B.切口引流通畅

　　C.将外口与瘘管切除

　　D.找到内口并切除

　　E.不可损伤括约肌

　　正确答案：D

　　17

　　患者，男，24岁，两年前受惊吓后出现阳痿，心慌易惊，胆怯多疑，治疗除取主穴外，还应加( )

　　A.命门、太溪

　　B.志室、胆俞

　　C.心俞、脾俞、足三里

　　D.曲骨、阴陵泉

　　E.太冲、内关

　　正确答案：C

　　18

　　患者症见心悸怔忡，心胸憋闷刺痛，舌紫暗有瘀斑，脉细涩，宜诊为( )

　　A.痰阻心脉证 B.瘀阻脑络证 C.寒凝心脉证

　　D.气滞心脉证 E.瘀阻心脉证

　　正确答案：E

　　19

　　治疗湿热痢的主方是( )

　　A.不换金正气散 B.桃花汤 C.驻车丸 D.芍药汤 E.六君子汤加味

　　正确答案：D

　　20

　　下列疾病在抽搐时伴有意识丧失的是( )

　　A.破伤风 B.狂犬病 C.低钙血症 D.癔症 E.癫痫大发作

　　正确答案：E

　　21

　　患者，女，32岁。双腕和膝关节疼痛，伴高热2个月。曾有癫痫样发作一次。心脏超声检查示：中等量心包积液。x线胸片示：右侧少量胸腔积液。血常规检查示：Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++)。多种抗生素治疗无效。最可能诊断为( )

　　A.肾小球肾炎急性发作 B.恶性肿瘤颅内转移 C.系统性红斑狼疮

　　D.结核性胸膜炎和心包炎E.再生障碍性贫血

　　正确答案：C

　　22

　　患者，男，36岁，平素性情急躁，有胃溃疡病史，昨天因大怒，诱发呕血，吐血色红，伴有口苦咽干，胸胁疼痛，舌质红绛，脉象弦数，治疗首选( )

　　A.泻心汤合十灰散

　　B.龙胆泻肝汤合十灰散

　　C.化肝煎合十灰散

　　D.犀角地黄汤

　　E.玉女煎

　　正确答案：B

　　23

　　下列哪项不是癫证的主症( )

　　A.精神抑郁

　　B.沉默痴呆

　　C.喃喃自语

　　D.语无伦次

　　E.狂躁不宁

　　正确答案：E

　　24

　　患者，女，36岁。突起腹泻6小时，大便二十多次，为水样便，无黏液脓血，无发热、呕吐、腹痛等。查体：BP 78/56mmHg，P 110次/分，R 24 次/分，神志模糊，烦躁不安，皮肤干皱，眼窝凹陷，心肺(一)，腹呈舟状，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。血常规：Hb 150g/L，WBC 12×109/L，N 0.75，L 0.25。本例诊断应首先考虑( )

　　A.细菌性食物中毒

　　B.急性细菌性痢疾

　　C.病毒性肠炎

　　D.霍乱

　　E.伤寒

　　正确答案：D

　　25

　　患者，男，22岁，建筑工人。因发热、头痛、喷射状呕吐3天，神志不清1天，于1月12日人院。查体：T 39.5℃，P 121次/分，R 22次/分，BP 140/85mmHg。昏迷状态，全身皮肤密布大小不等的瘀点瘀斑，颈部有抵抗，克氏征(+)，布氏征(+)，瞳孔左侧4mm，右侧3.5mm，对光反射迟钝。双下肺可闻及少许湿哕音。腹部平软，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血象：WBC 24×109/L，N 0.96，Hb 89g/L。本例临床诊断最可能的是( )

　　A.败血症 B.结核性脑炎 C.流行性脑脊髓膜炎

　　D.流行性乙型脑炎 E.疟疾

　　正确答案：C

　　26

　　下列哪项不属于斑的色泽形态特征( )

　　A.色红或紫 B.点大成片 C.高出肤面 D.摸不碍手 E.压之不褪色

　　正确答案：C

　　27

　　患者，男，43岁。因上腹部不适，食欲减退，体重减轻1个月，而疑诊胃癌。为确诊，应首选的检查方法是( )

　　A.癌胚抗原测定 B.大便隐血试验 C.胃液分析

　　D.X线钡餐检查 E.胃镜检查

　　正确答案：E

　　28

　　患者，女，30岁，平素情志异常，伴有月经不调，痛经，****胀痛，最宜选用( )

　　A.柴胡 B.陈皮 C.香附 D.青皮 E.木香

　　正确答案：C

　　29

　　小建中汤的组成是( )

　　A.桂枝汤倍芍药，重加饴糖

　　B.桂枝汤加当归、细辛、通草

　　C.桂枝汤去大枣，加当归、细辛、通草

　　D.桂枝汤去生姜，加当归、细辛、通草

　　E.桂枝汤去甘草，倍生姜，加黄芪

　　正确答案：A

　　30

　　有规律地歇止，并可伴形态变化的是( )

　　A.散脉

　　B.涩脉

　　C.结脉

　　D.代脉

　　E.促脉

　　正确答案：D