2018湖南乡村全科执业助理医师考试考点精练测试题08.02

 1[A1/A2型题]患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当( )

A.请上级医师会诊，确诊后再转诊

B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗

C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离

D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离

E.在规定时间内，向当地防疫机构报告

2[A1/A2型题]行为的5个要素是指( )

A.行为主体、行为客体、行为动机、行为手段、行为结果

B.行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为结果

C.行为主体、行为客体、行为动机、行为模仿、行为结果

D.行为主体、行为客体、行为环境、行为手段、行为模仿

E.行为主体、行为客体、行为环境、行为动机、行为结果

3[A1/A2型题]防止传染病的传播，医疗废物必须做到( )

A.无害化处理

B.集中存放

C.市场流通

D.有偿处置

E.倒入生活垃圾箱

4[A1/A2型题]接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的( )

A.可以申请复议

B.可以申请医学技术鉴定

C.应当申请医学技术鉴定

D.可以提起诉讼

E.可以重新接受婚前医学检查

5[A1/A2型题]女性，45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体：体温36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血中直间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是( )

A.慢性胆囊炎

B.病毒性肝炎

C.胆管癌

D.遗传性球形红细胞增多症

E.自身免疫性溶血性贫血

6[A1/A2型题]儿童体格生长( )

A.是一个连续的过程，而且整个儿童期匀速增长

B.是一个连续的过程，且各时期生长速度不同

C.遵循一定的规律，个体差异不大

D.无固定规定，个体差异明显

E.是一个连续的过程，且无明显的个体差异

7[A1/A2型题]发生腹部损伤时，下列不正确的是

A.需密切观察患者的生命体征变化

B.重点检查腹部情况的同时，必要时应行直肠或阴道指诊

C.患者可有恶心、呕吐、便血、呕血、腹胀等症状

D.脾破裂时检查患者有严重的腹部压痛及反跳痛

E.腹腔穿刺抽不到液体并不能完全排除内脏损伤的可能性

8[A1/A2型题]男，54岁。发作性胸痛3天，于劳累时发作，休息5分钟可缓解，每天发作3~4次。最近2小时内上述症状发作2次，每次持续20分钟。该患者最恰当的处理措施是

A.立即收住院行心电图运动负荷试验

B.门诊预约超声心动图检查

C.门诊预约动态心电图检查

D.立即收住院行胸部X线片检查

E.立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白

9[A1/A2型题]治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖铝

D.奥美拉唑

E.胶体次枸橼酸铋

10[A1/A2型题]治疗咳嗽痰热郁肺证的最佳方剂是

A.桑菊饮

B.桑白皮汤

C.清肺饮

D.清金化痰汤

E.泻白散

1【正确答案】E

2正确答案:B

3正确答案:A

4正确答案:B

5正确答案:B

【专家解析】

病毒性肝炎患者黄疸为浅黄至深黄，皮肤有时瘙痒，并有肝功能减退的症状如疲乏、食欲减退、出血倾向;血清直接、间接胆红素均增加，有不同程度的肝功能损害。

6正确答案:B

7正确答案:D

【专家解析】

发生腹部损伤后，可因失血、创伤、感染等各种因素造成生命体征不平稳。因创伤部位及作用力方向等的不同，患者可有直肠、阴道或其周围组织器官的损伤，故必要时应行直肠阴道指诊。反射性刺激或创伤本身均可引起胃肠道反应及不适或消化道出血;腹部损伤后如渗出液、肠道漏出液或出血量少时，腹腔穿刺均有可能抽不到液体。脾破裂时将导致血性腹膜炎，而血性腹膜炎时对腹膜刺激相对较轻，故不会有严重的腹部压痛及反跳痛;但如为肝破裂合并较大胆管损伤，则可对腹膜有较严重的刺激。

8正确答案:E

【专家解析】

本患者发作性胸闷，劳动诱发，考虑为心绞痛;近日来发作频繁，且持续时间较前明显延长，考虑为急性冠脉综合征。此时宜立即收住院监测心电图和血肌钙蛋白，以除外急性心梗。值得注意的是此时不宜行运动负荷试验，避免诱发急性心梗。

9正确答案:D

【专家解析】

奥美拉唑是近年来研究开发的作用机制不同于H受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。它特异性地作用于胃粘膜壁细胞，降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性，从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于氢钾ATP酶又称做“质子泵”，故本类药物又称为“质子泵抑制剂”。

10正确答案:D

【专家解析】

咳嗽之痰热郁肺证证候主症：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。治法：清热肃肺，豁痰止咳。代表方：清金化痰汤加减。