2018湖南口腔助理医师每日一练8月02日

 1、下列关于腺体瘘的叙述中，正确的说法是

A、瘘口经常有少量的清亮唾液流出

B、瘘口很少是混浊的唾液流出

C、口腔内由导管口流出的唾液尚正常

D、进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加

E、以上均正确

2、涎瘘的完全性瘘每日流出的唾液量可多达

A、500ml以上

B、800ml以上

C、1000ml以上

D、1500ml以上

E、2000ml以上

3、下列关于涎瘘的叙述中，不恰当的是

A、腮腺是最常见的部位

B、损伤是主要的原因

C、可分为腺体瘘及导管瘘

D、检查导管口无唾液分泌

E、是唾液不经导管系统排入口腔而流向面颊皮肤表面

4、外伤后涎瘘的诊断主要通过

A、CT

B、MRI

C、ECT

D、B超

E、造影

5、有关涎瘘临床表现说法正确的是

A、可分为腺体瘘及导管瘘

B、腺体瘘腺体区皮肤有小的点状瘘孔

C、腺体瘘瘘口经常有少量的清亮唾液

D、导管瘘可分为完全瘘及不完全瘘

E、以上都正确

6、有关急性化脓性腮腺炎治疗的说法中，错误的是

A、可进行放疗治疗

B、可进行热敷

C、可行切开引流

D、可选用有效抗生素

E、加强口腔卫生护理

7、急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是

A、链球菌

B、放线菌

C、溶血链球菌

D、肺炎双球菌

E、金黄色葡萄球菌

8、关于急性化脓性腮腺炎病因的说法不包括

A、主要致病菌是链球菌

B、常见于腹部大手术后

C、常见于高热或禁食的病员

D、常见于体质虚弱、长期卧床的病员

E、常见于急性传染病或脓毒血症的病员

9、关于下颌下腺炎的叙述，哪项是错误的

A、多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致

B、反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块

C、双手触诊应从导管前部向后进行

D、少数涎石X线片可能不显影

E、腺内涎石需作下颌下腺摘除术

10、下颌下腺炎常见的原因是

A、淋巴结炎

B、冠周炎

C、牙槽脓肿

D、结石阻塞导管

E、血源性感染

11、沃辛瘤患者男女比例约为

A、2:1

B、3:1

C、5:1

D、6:1

E、8:1

1、

【正确答案】 E

【答案解析】 腺体瘘：腺体区皮肤有小的点状瘘孔，其周围有瘢痕，瘘管的腺端通向一个或多个腺小叶的分泌管。从瘘口经常有少量的清亮唾液流出，很少是混浊的。进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加。口腔内由导管口流出的唾液尚正常。

2、

【正确答案】 E

【答案解析】 完全性瘘每日流出的唾液量可多达2000ml以上，瘘口周围皮肤被唾液激惹而表现为潮红、糜烂或伴发湿疹。

3、

【正确答案】 D

【答案解析】 腺体瘘口腔内由导管口流出的唾液尚正常。导管瘘由瘘口流出的唾液清亮，并发感染者为混浊液体。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】 腮腺造影有助于涎瘘的诊断，如腮腺导管口未萎缩，可从导管口注入造影剂。涎瘘形成较久者，腮腺导管口常萎缩，则可从瘘口注入造影剂。腮腺瘘者可见腺体某处有造影剂外溢，而导管系统显示良好。导管瘘则可见主导管上瘘口处有造影剂外溢，在其后方可见导管扩张，系瘘口处狭窄或继发感染所致。

5、

【正确答案】 E

【答案解析】 腮腺涎瘘根据瘘口所在的位置，可分为腺体瘘及导管瘘。腺体瘘腺体区皮肤有小的点状瘘孔，其周围有瘢痕，瘘管的腺端通向一个或多个腺小叶的分泌管。从瘘口经常有少量的清亮唾液流出，很少是混浊的。进食、咀嚼、嗅到或想到美味食品时，唾液的流出量显著增加。口腔内由导管口流出的唾液尚正常。导管瘘发生于腮腺导管段的涎瘘。根据导管断裂的情况，可分为完全瘘及不完全瘘。前者指唾液经瘘口全部流向面部，口腔内导管口无唾液分泌;后者指导管虽破裂，但未完全断离，仍有部分唾液流人口腔内。由瘘口流出的唾液清亮，并发感染者为混浊液体。

6、

【正确答案】 A

【答案解析】 急性化脓性腮腺炎治疗：①维持正确出入量及体液平衡，纠正机体脱水和电解质紊乱。②选用有效抗生素及早用广谱、抗革兰阳性球菌抗生素，同时从导管口取脓性分泌物作细菌培养，根据药物敏感试验结果再予以调整。③加强口腔卫生护理。④切开引流。⑤其他保守治疗包括热敷、理疗及增进唾液分泌等。

7、

【正确答案】 E

【答案解析】 急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】 急性化脓性腮腺炎的病原菌主要是金黄色葡萄球菌，链球菌及肺炎双球菌较少见。发生急性化脓性腮腺炎的基本因素是机体严重脱水致唾液分泌减少或停止。腮腺区的创伤和邻近组织急性炎症的扩展，也可继发腮腺的急性炎症。

9、

【正确答案】 C

【答案解析】 下颌下腺炎的时候常常伴有涎石病，因此在双合诊的时候一般是从后向前，以免将涎石推入导管深部或腺体。

10、

【正确答案】 D

【答案解析】 下颌下腺炎病因：①下颌下腺为混合性腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，较腮腺分泌液黏滞，钙的含量也高出2倍，钙盐容易沉积。②下颌下腺导管自下向上走行，腺体分泌液逆重力方向流动，导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折，这些解剖结构均使唾液易于淤滞，导致涎石形成。

11、

【正确答案】 D

【答案解析】 沃辛瘤多见于男性，男女比例约为6:1。