2018年湖南中医执业医师《中医诊断学》练习题(11)

 第十一单元 脏腑辨证

　　一、A1型题

　　1、症见心悸失眠，头晕健忘，皮下出血，便溏，神疲乏力，舌淡脉弱，此为

　　A、心血虚证

　　B、脾不统血证

　　C、心脾气血虚证

　　D、气不摄血证

　　E、心气虚证

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　心脾气血虚证临床表现：心悸怔忡，头晕，多梦，健忘，食欲不振，腹胀，便溏，神疲乏力，或见皮下紫斑，女子月经量少色淡、淋漓不尽，面色萎黄，舌淡嫩，脉弱。

　　2、干咳无痰，口干咽燥，声音嘶哑，形体消瘦，午后潮热，腰膝酸软，舌红脉细，证属

　　A、肺肾阴虚证

　　B、肺肾气虚证

　　C、肾阴虚证

　　D、燥邪犯肺证

　　E、肺阴虚证

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肺肾阴虚证临床表现：咳嗽痰少，或痰中带血，或声音嘶哑，腰膝酸软，形体消瘦，口燥咽干，骨蒸潮热，盗汗，颧红，男子遗精，女子经少，舌红，少苔，脉细数。

　　3、胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红脉弦数，证属

　　A、肝火炽盛证

　　B、肝胆湿热证

　　C、肝阳上亢证

　　D、肺热壅盛证

　　E、肝火犯肺证

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肝火犯肺证临床表现：胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，口苦口干，咳嗽阵作，痰黄稠黏，甚则咳血，舌红，苔薄黄，脉弦数。

　　4、胃脘胁肋胀满疼痛，呃逆嗳气，吞酸嘈杂，苔薄黄属于

　　A、肝脾不调证

　　B、肝胃不和证

　　C、肝胆湿热证

　　D、肝郁气滞证

　　E、胃热炽盛证

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝胃不和证临床表现：胃脘、胁肋胀满疼痛，走窜不定，嗳气，吞酸嘈杂，呃逆，不思饮食，情绪抑郁，善太息，或烦躁易怒，舌淡红，苔薄黄，脉弦。

　　5、症见咳嗽无力，喘息短气，呼多吸少，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，属于

　　A、肾气不固证

　　B、肺肾气虚证

　　C、肺肾阴虚证

　　D、肺气虚证

　　E、肺脾气虚证

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肺肾气虚证临床表现：咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。

　　6、心肾不交临床表现不包括

　　A、心烦失眠

　　B、食欲不振

　　C、腰膝酸软

　　D、五心烦热

　　E、潮热盗汗

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　心肾不交证的临床表现：心烦失眠，惊悸健忘，头晕，耳鸣，腰膝酸软，梦遗，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗，便结尿黄，舌红少苔，脉细数。选项B为心脾气血虚证的表现。故根据题干要求，此题的正确选项是B。

　　7、心悸气短，神疲自汗，面色淡白，舌淡脉虚，此属

　　A、心血虚证

　　B、心阳虚证

　　C、心阴虚证

　　D、心气虚证

　　E、心脾气血虚证

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心气虚证临床表现：心悸，胸闷，气短，精神疲倦，或有自汗，活动后诸症加重，面色淡白，舌质淡，脉虚。本证以心悸、神疲与气虚症状共见为辨证的主要依据。

　　8、下列不属于心血虚证表现的是

　　A、心悸怔忡

　　B、失眠多梦

　　C、健忘

　　D、心中烦躁

　　E、面色萎黄

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　心血虚证临床表现：心悸，头晕眼花，失眠，多梦，健忘，面色淡白或萎黄，舌色淡，脉细无力。本证多有久病、失血等病史，以心悸、失眠、多梦与血虚症状共见为辨证的主要依据。心中烦躁见于心阴虚证，故此题最佳的选项是D。

　　9、头痛，痛处固定，痛如针刺者属于

　　A、心脉痹阻证

　　B、肝阳上亢证

　　C、肝火上炎证

　　D、痰蒙清窍证

　　E、瘀阻脑络证

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　瘀阻脑络证临床表现：头晕、头痛经久不愈，痛如锥刺、痛处固定，或健忘，失眠，心悸，或头部外伤后昏不知人，面色晦暗，舌质紫暗或有斑点，脉细涩。

　　10、痰蒙心神证的表现应除外哪项

　　A、神情痴呆

　　B、惊悸失眠

　　C、意识模糊

　　D、喃喃自语

　　E、举止失常

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　痰蒙心神证临床表现：神情痴呆，意识模糊，甚则昏不知人，或神情抑郁，表情淡漠，喃喃独语，举止失常。或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰声。并见面色晦暗，胸闷，呕恶，舌苔白腻，脉滑等症。选项B是痰火扰神证的表现。

　　11、心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证的共同临床表现是

　　A、心痛

　　B、心烦

　　C、失眠

　　D、健忘

　　E、心悸

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　心气虚、心阳虚、心血虚、心阴虚四证都有心悸的表现，故正确选项是E。

　　12、口舌糜烂又见小便灼热涩痛者属于

　　A、心火亢盛证

　　B、膀胱湿热证

　　C、胃热炽盛证

　　D、肝火上炎证

　　E、肠道湿热证

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　心火亢盛证临床表现：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛;或见小便短赤、灼热涩痛;或见吐血、衄血;或见狂躁谵语、神识不清。

　　13、下列哪项是胃阴虚证临床特征

　　A、胃脘灼痛，消谷善饥

　　B、胃脘隐痛，食欲不振

　　C、食少脘痞，口淡不渴

　　D、胃脘嘈杂，饥不欲食

　　E、脘腹痞胀，胃有振水声

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　胃阴虚证临床表现：胃脘嘈杂，饥不欲食，或痞胀不舒，隐隐灼痛，干呕，呃逆，口燥咽干，大便干结，小便短少，舌红少苔乏津，脉细数。故正确答案是D。

　　14、胃阳虚证呕吐的特征是

　　A、干呕呃逆

　　B、呕吐酸馊食物

　　C、呕吐黄绿苦水

　　D、呕吐清水痰涎

　　E、泛吐清水夹食物

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　胃阳虚证临床表现：胃脘冷痛，绵绵不已，时发时止，喜温喜按，食后缓解，泛吐清水或夹有不消化食物，食少脘痞，口淡不渴，倦怠乏力，畏寒肢冷，舌淡胖嫩，脉沉迟无力。根据题干要求，最佳的选项是E。

　　15、下列不属于胃热炽盛证临床表现的是

　　A、胃脘灼痛

　　B、消谷善饥

　　C、口淡不渴

　　D、小便短黄

　　E、舌红苔黄

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　胃热炽盛证的患者其渴喜冷饮。选项C的描述不属于胃热炽盛证，其为寒饮停胃证的表现。

　　16、肝火炽盛证的表现应除外下列哪项

　　A、头晕胀痛

　　B、面红目赤

　　C、口干口苦

　　D、胁肋灼痛

　　E、耳鸣如蝉

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肝火炽盛证其表现是耳鸣如潮，选项E的描述是错误的。故根据题干要求，此题最佳的选项是E。

　　17、肝胆湿热证的脉象多见

　　A、沉细数脉

　　B、细数脉

　　C、数脉

　　D、弦数脉

　　E、滑数脉

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　弦脉主病肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾。 数脉主病热证，亦主里虚证。 所以肝胆湿热脉象多为弦数脉。

　　18、身目发黄，胁肋胀痛，舌红，苔黄腻，脉弦滑数，证属

　　A、肝火炽盛证

　　B、肝胃不和证

　　C、肝胆湿热证

　　D、肝脾不调证

　　E、湿热蕴脾证

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肝胆湿热证的临床表现：身目发黄，胁肋胀痛，或胁下有痞块，纳呆，厌油腻，泛恶欲呕，腹胀，大便不调，小便短赤，发热或寒热往来，口苦口干，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。或为阴部潮湿、瘙痒、湿疹，阴器肿痛，带下黄稠臭秽等。

　　19、以下哪项不是肝郁气滞证的表现

　　A、胸胁胀痛

　　B、头痛眩晕

　　C、胸闷太息

　　D、月经不调

　　E、咽部异物感

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　肝郁气滞证临床表现：情志抑郁，善太息，胸胁、少腹胀满疼痛，走窜不定。或咽部异物感，或颈部瘿瘤、瘰疬，或胁下肿块。妇女可见****作胀疼痛，月经不调，痛经。舌苔薄白，脉弦。病情轻重与情绪变化关系密切。

　　20、眩晕欲仆，肢体震颤，步履不稳，舌红脉弦有力属于

　　A、血虚生风

　　B、热极生风

　　C、阴虚动风

　　D、肝阳上亢

　　E、肝阳化风

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　肝阳化风证临床表现：眩晕欲仆，步履不稳，头胀头痛，急躁易怒，耳鸣，项强，头摇，肢体震颤，手足麻木，语言謇涩，面赤，舌红，或有苔腻，脉弦细有力。甚至突然昏仆，口眼喎斜，半身不遂，舌强语謇。