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2018年湖南中医执业医师《中医诊断学》练习题(9)
来源：长理培训发布时间：2018-08-07 14:35:57
第九单元 病因辨证
一、A1型题
1、心神不安，精神涣散，举止失常属于
A、喜伤
B、怒伤
C、忧伤
D、悲伤
E、恐伤
【正确答案】 A
【答案解析】
喜则气缓，包括缓和紧张情绪和心气涣散两方面。正常情况下，喜能缓和精神紧张，使营卫通利，心情舒畅。但暴喜过度，则使心气涣散，神不守舍，可见精神不能集中，甚则失神狂乱等症。
2、下列哪项不属于忧思证的临床表现
A、精神萎靡
B、情志抑郁
C、表情淡漠
D、胸闷胁胀
E、失眠多梦
【正确答案】 A
【答案解析】
忧思证的临床表现为情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁胀，善太息，失眠多梦，头晕健忘，心悸，倦怠乏力，纳谷不馨，腹胀，脉沉弦等。选项A中精神萎靡为悲恐证的表现。
3、具有严格季节性的证候是
A、风淫证
B、寒淫证
C、湿淫证
D、暑淫证
E、燥淫证
【正确答案】 D
【答案解析】
暑淫证，是指夏季感受暑邪所致的一类病证。因暑性炎热升散，故为病必见热象，最易耗气伤津，且暑多挟湿，常与湿邪相混成病。此证只见于夏季。其他如风淫证，寒淫证，湿淫证，燥淫证在其他季节亦可出现。故选D。
4、新起恶寒，头身疼痛，无汗，鼻塞流涕，舌苔白，脉浮紧，证属
A、内寒证
B、里寒证
C、伤寒证
D、中寒证
E、虚寒证
【正确答案】 C
【答案解析】
伤寒证是指寒邪外袭于肌表，阻遏卫阳，阳气抗邪于外所表现的表实寒证，又称外寒证、表寒证、寒邪束表证、太阳表实证、太阳伤寒证等。寒邪袭表，郁闭肌肤，阳气失却温煦，故见恶寒、头身疼痛、无汗、苔白、脉浮紧等症。
5、以下哪项不是湿淫证候的表现
A、头重如裹
B、气短神疲
C、胸脘痞闷
D、纳呆恶心
E、口腻不渴
【正确答案】 B
【答案解析】
湿淫证临床表现为头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便浑浊。或为局部渗漏湿液，或皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带下量多。面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。选项B是暑淫证的表现。
6、发热恶热，口渴喜饮，便秘，小便短黄，舌红苔黄而干，脉数，此属
A、风淫证
B、燥淫证
C、火热证
D、暑淫证
E、湿淫证
【正确答案】 C
【答案解析】
火热证临床表现为发热恶热，烦躁，口渴喜饮，汗多，大便秘结，小便短黄，面色赤，舌红或绛，苔黄干燥或灰黑，脉数有力(洪数、滑数、弦数等)。甚者或见神昏、谵语，惊厥、抽搐，吐血、衄血，痈肿疮疡等。
7、新起畏寒，脘腹冷痛，肠鸣腹泻，苔白脉紧，证属
A、中寒证
B、虚寒证
C、表寒证
D、伤寒证
E、外寒证
【正确答案】 A
【答案解析】
中寒证是指寒邪直接内侵脏腑、气血，遏制及损伤阳气，阻滞脏腑气机和血液运行所表现的里实寒证，又称内寒证、里寒证等。寒邪客于体内，阻遏阳气，故畏寒喜暖。阴寒凝聚，经脉不通，不通则痛，故见脘腹冷痛，寒邪困扰中阳，运化失职，故肠鸣腹泻。苔白脉紧是寒凝血行迟滞的现象。
8、突发口眼歪斜，此属
A、风邪袭表证
B、肝阳上亢证
C、热极生风证
D、阴虚动风证
E、风邪中络证
【正确答案】 E
【答案解析】
风邪中经络会出现口眼歪斜，常见的是中风的患者。
9、以下哪项不是燥淫证候的表现
A、皮肤干燥
B、干咳少痰
C、渴不欲饮
D、大便干燥
E、小便短黄
【正确答案】 C
【答案解析】
燥淫证临床表现为皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴饮水，舌苔干燥，大便干燥，或见干咳少痰，痰黏难咯，小便短黄，脉象偏浮等。
二、B型题
1、A.恶寒发热，无汗头痛
B.发热恶风，头痛汗出
C.发热汗出，口渴乏力
D.胸脘痞闷，口腻不渴
E.干咳少痰，口渴饮水
<1> 、燥淫证的特点是
【正确答案】 E
【答案解析】
燥淫证临床表现为皮肤干燥甚至皲裂、脱屑，口唇、鼻孔、咽喉干燥，口渴饮水，舌苔干燥，大便干燥，或见干咳少痰，痰黏难咯，小便短黄，脉象偏浮等。
<2> 、湿淫证的特点是
【正确答案】 D
【答案解析】
湿淫证临床表现为头昏沉如裹，嗜睡，身体困重，胸闷脘痞，口腻不渴，纳呆，恶心，肢体关节、肌肉酸痛，大便稀，小便浑浊。或为局部渗漏湿液，或皮肤出现湿疹、瘙痒，妇女可见带下量多。面色晦垢，舌苔滑腻，脉濡缓或细等。
责编：曾珂
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