2018年湖南临床执业医师《药理学》精选练习题(33)

 人工合成抗菌药物

　　1、哪种喹诺酮类药比较适用于肺部感染

　　A、诺氟沙星

　　B、氧氟沙星

　　C、依诺沙星

　　D、培氟沙星

　　E、吡哌酸

　　2、下列哪一种喹诺酮类药是泌尿系统感染的首选药

　　A、诺氟沙星

　　B、环丙沙星

　　C、依诺沙星

　　D、培氟沙星

　　E、吡哌酸

　　3、喹诺酮类药物的临床应用特点

　　A、抗菌谱广

　　B、抗菌活性强

　　C、口服吸收良好

　　D、与其他类别抗菌药之间无交叉耐药

　　E、以上均正确

　　4、喹诺酮类药物的临床应用包括

　　A、呼吸系统感染

　　B、泌尿生殖道感染

　　C、肠道感染与伤寒

　　D、脑膜炎奈瑟菌

　　E、以上说法均正确

　　5、铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药为

　　A、环丙沙星

　　B、氧氟沙星

　　C、诺氟沙星

　　D、左氧氟沙星

　　E、β-内酰胺类

　　6、治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染首选

　　A、氧氟沙星、环丙沙星与万古霉素合用

　　B、氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用

　　C、左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用

　　D、左氧氟沙星、环丙沙星与万古霉素合用

　　E、左氧氟沙星、莫西沙星与诺氟沙星合用

　　7、沙门菌引起的伤寒首选

　　A、古霉素

　　B、环丙沙星

　　C、莫西沙星

　　D、氟喹诺酮类

　　E、左氧氟沙星

　　8、囊性纤维化患儿感染铜绿假单胞菌应选用

　　A、古霉素

　　B、环丙沙星

　　C、莫西沙星

　　D、氟喹诺酮类

　　E、左氧氟沙星

　　9、以下关于甲硝唑的描述不正确的是

　　A、口服吸收差

　　B、属硝基咪唑类药物

　　C、对脆弱类杆菌尤为敏感

　　D、对需氧菌或兼性需氧菌无效

　　E、对破伤风梭菌具有很强的杀灭作用

　　10、治疗阿米巴病的首选药

　　A、磺胺类

　　B、头孢类

　　C、甲硝唑

　　D、红霉素类

　　E、喹诺酮类

　　11、甲硝唑一般用于治疗厌氧菌引起

　　A、口腔感染

　　B、腹腔感染

　　C、女性生殖器感染

　　D、骨和关节等部位的感染

　　E、以上说法均正确

　　12、以下哪种药物被称为灭滴灵

　　A、氟康唑

　　B、甲硝唑

　　C、利巴韦林

　　D、异烟肼

　　E、氯丙嗪

　　13、分子中的硝基在细胞内无氧环境中被还原成氨基，从而抑制病原体DNA合成，发挥抗厌氧菌作用的药物是

　　A、链霉素

　　B、红霉素

　　C、磺胺类

　　D、甲硝唑

　　E、青霉素

　　14、治疗阿米巴病、滴虫病和破伤风的首选药物是

　　A、甲硝唑

　　B、氟康唑

　　C、青霉素

　　D、红霉素

　　E、链霉素

　　15、磺胺药抗菌机制是

　　A、抑制DNA螺旋酶

　　B、抑制二氢叶酸还原酶

　　C、抑制二氢叶酸合成酶

　　D、改变膜通透性

　　E、抑制分枝菌酸合成

　　16、有关磺胺类抗菌活性最敏感的是

　　A、诺卡菌属

　　B、A群链球菌

　　C、肺炎链球菌

　　D、淋病奈瑟菌

　　E、以上说法均正确

　　17、磺胺类可促进

　　A、疟原虫生长

　　B、立克次体生长

　　C、肺炎链球菌生长

　　D、沙眼衣原体生长

　　E、淋病奈瑟菌生长

　　18、对A群链球菌最敏感，但对立克次体和螺旋体无效，甚至可促进立克次体生长的药物是

　　A、大环内酯类

　　B、青霉素类

　　C、磺胺类

　　D、喹诺酮类

　　E、硝基咪唑类

　　19、磺胺类药物抗菌机制是抑制细菌体内哪种物质的合成

　　A、二氢叶酸

　　B、四氢叶酸

　　C、核糖核酸

　　D、碳水化合物

　　E、蛋白质

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　临床上氟喹诺酮类呼吸系统感染：左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用，首选用于治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染。氟喹诺酮类可用于支原体肺炎、衣原体肺炎、嗜肺军团菌引起的军团病。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　喹诺酮类药泌尿生殖道感染：环丙沙星、氧氟沙星与β-内酰胺类同为首选药。环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药。氟喹诺酮类对敏感菌所致的急、慢性前列腺炎以及复杂性前列腺炎，均有较好效果。

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　氟喹诺酮类具有抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收良好、与其他类别的抗菌药之间无交叉耐药等特点。但是临床存在滥用的倾向。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　喹诺酮类药物的临床应用：①泌尿生殖道感染;②呼吸系统感染;③肠道感染与伤寒;④氟喹诺酮类对脑膜炎奈瑟菌具有强大的杀菌作用。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　泌尿生殖道感染：环丙沙星、氧氟沙星与β-内酰胺类同为首选药。环丙沙星是铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药。氟喹诺酮类对敏感菌所致的急、慢性前列腺炎以及复杂性前列腺炎，均有较好效果。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　呼吸系统感染：左氧氟沙星、莫西沙星与万古霉素合用，首选用于治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染。氟喹诺酮类可用于支原体肺炎、衣原体肺炎、嗜肺军团菌引起的军团病。

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　肠道感染与伤寒：志贺菌引起的急、慢性菌痢和中毒性菌痢，以及鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门菌、肠炎沙门菌引起的胃肠炎。对沙门菌引起的伤寒或副伤寒，应首选氟喹诺酮类或头孢曲松。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　氟喹诺酮类对脑膜炎奈瑟菌具有强大的杀菌作用，其在鼻咽分泌物中浓度高，可用于鼻咽部带菌者的根除治疗。对其他抗菌药物无效的儿童重症感染可选用氟喹诺酮类;囊性纤维化患儿感染铜绿假单胞菌时，应选用环丙沙星。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲硝唑(灭滴灵)属硝基咪唑类药物，其分子中的硝基在细胞内无氧环境中被还原成氨基，从而抑制病原体DNA合成，发挥抗厌氧菌作用，对脆弱类杆菌尤为敏感。对滴虫、阿米巴滋养体以及破伤风梭菌具有很强的杀灭作用。但是，甲硝唑对需氧菌或兼性需氧菌无效。口服吸收良好，体内分布广泛，可进入感染病灶和脑脊液。

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　甲硝唑临床主要用于治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和关节等部位的感染。对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡以及四环素耐药艰难梭菌所致的假膜性肠炎有特殊疗效。亦是治疗阿米巴病、滴虫病和破伤风的首选药物。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　甲硝唑临床主要用于治疗厌氧菌引起的口腔、腹腔、女性生殖器、下呼吸道、骨和关节等部位的感染。对幽门螺杆菌感染的消化性溃疡以及四环素耐药艰难梭菌所致的假膜性肠炎有特殊疗效。亦是治疗阿米巴病、滴虫病和破伤风的首选药物。

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　甲硝唑，又称为灭滴灵，属硝基咪唑类药物。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　甲硝唑分子中的硝基在细胞内无氧环境中被还原成氨基，从而抑制病原体DNA合成，发挥抗厌氧菌作用。

　　14、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　甲硝唑是治疗阿米巴病、滴虫病和破伤风的首选药物。

　　15、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　对磺胺药敏感的细菌，在生长繁殖过程中不能利用现成的叶酸，必须在二氢蝶酸合酶的作用下生成二氢叶酸，并进一步与谷氨酸生成二氢叶酸，后者在二氢叶酸还原酶催化下被还原为四氢叶酸。磺胺药与PABA的结构相似，可与之竞争二氢叶酸合酶，阻止细菌二氢叶酸合成，从而发挥抑菌作用。

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　磺胺类对大多数革兰阳性菌和阴性菌有良好的抗菌活性，其中最敏感的是A群链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌、鼠疫耶氏菌和诺卡菌属。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　磺胺类对支原体、立克次体和螺旋体无效，甚至可促进立克次体生长。

　　18、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　磺胺类药物最敏感的是A群链球菌，对支原体、立克次体和螺旋体无效，甚至可促进立克次体生长。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　对磺胺药敏感的细菌，在生长繁殖过程中不能利用现成的叶酸，而磺胺药可阻止细菌二氢叶酸合成，从而发挥抑菌作用。