2018年湖南临床执业医师《药理学》精选练习题(22)

 作用于血液及造血器官药物

　　1、主要用于凝血酶原过低引起的出血者的药物为

　　A、肝素

　　B、香豆素类

　　C、阿司匹林

　　D、链激酶

　　E、维生素K

　　2、关于维生素K临床应用的不良反应，下列说法错误的是

　　A、维生素K毒性低

　　B、静脉滴注维生素K1时，可产生血压下降，甚至发生虚脱

　　C、维生素K3常导致胃肠道反应

　　D、维生素K4较大剂量可导致新生儿溶血性贫血

　　E、维生素K剂量过大会引起出血

　　3、可用于预防长期应用广谱抗菌药继发的维生素K缺乏症的药物是

　　A、维生素B

　　B、维生素C

　　C、维生素K

　　D、维生素PP

　　E、维生素E

　　4、嘌呤核苷酸的从头合成，需要下列哪种物质的参与

　　A、维生素B

　　B、维生素C

　　C、维生素K

　　D、叶酸

　　E、维生素E

　　5、可以治疗巨幼红细胞性贫血的药物是

　　A、维生素B

　　B、铁剂

　　C、维生素K

　　D、叶酸

　　E、维生素E

　　6、分子量较大，能提高血浆胶体渗透压，从而扩充血容量，维持血压的物质是

　　A、右旋糖酐

　　B、铁剂

　　C、维生素K

　　D、叶酸

　　E、维生素E

　　7、肝素的抗凝血作用机制是

　　A、抑制凝血因子的合成

　　B、直接灭活各种凝血因子

　　C、加速抗凝血酶灭活各种凝血因子的作用

　　D、激活纤溶酶

　　E、抑制血小板聚集

　　8、关于香豆素类抗凝血药，哪一项是错误的

　　A、发挥作用慢，维持时间长

　　B、维生素K能对抗其抗凝血作用

　　C、体内外都有抗凝血作用

　　D、口服就有抗凝血作用

　　E、华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短

　　9、香豆素的抗凝血机制是

　　A、能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa的作用

　　B、影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

　　C、加速ATⅢ对凝血因子的灭活作用

　　D、激活纤溶酶

　　E、抑制血小板的聚集反应

　　10、无论体内、体外环境，以下具有强大的抗凝作用的药物是

　　A、肝素

　　B、香豆素

　　C、阿司匹林

　　D、他汀类

　　E、氯甲双胍

　　11、肝素的抗凝作用主要依赖于

　　A、抗凝血酶Ⅰ

　　B、抗凝血酶Ⅱ

　　C、抗凝血酶Ⅲ

　　D、抗凝血酶Ⅳ

　　E、抗凝血酶Ⅴ

　　12、溶栓机制是与内源性纤维蛋白溶酶原结合成复合物，促使纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶，导致血栓溶解的药物是

　　A、香豆素

　　B、肝素

　　C、维生素K

　　D、链激酶

　　E、氯化钾

　　参考答案

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　维生素K主要用于凝血酶原过低而引起的出血者。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　维生素K为促凝血药物，毒性低，静脉注射维生素K1速度快时，可产生血压下降，甚至发生虚脱。一般以肌肉注射为主。维生素K3和维生素K4常导致胃肠道反应，较大剂量可导致新生儿溶血性贫血。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　维生素K主要用于凝血酶原过低而引起的出血者，亦可用于预防长期应用广谱抗菌药继发的维生素K缺乏症。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　叶酸和叶酸制剂进入体内，参与体内多种生化代谢，包括：①嘌呤核苷酸的从头合成;②从尿嘧啶脱氧核苷酸(dUMP)合成胸腺嘧啶脱氧核苷酸(dTMP);③促进某些氨基酸的互变。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　叶酸和叶酸制剂进入体内，参与体内多种生化代谢，当叶酸缺乏时，出现巨幼红细胞性贫血，消化道上皮增殖受抑制。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　右旋糖酐分子量较大，能提高血浆胶体渗透压，从而扩充血容量，维持血压。

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　在体内、体外肝素均有强大抗凝作用，可使多种凝血因子灭活。静脉注射后10分钟内血液凝固时间及部分凝血酶时间均明显延长。肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶复合物的形成达千倍以上，使酶失活。

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　香豆素类药物体外使用无效，在体内也需在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X、抗凝血蛋白C和S耗竭后才发挥抗凝作用。

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　香豆素类体外无效，在体内也需在原有的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、抗凝血蛋白C和S耗竭后才发挥抗凝作用。

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　肝素在体内、体外肝素均有强大抗凝作用，可使多种凝血因子灭活。

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　肝素的抗凝作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)。肝素可加速AT-Ⅲ-凝血酶复合物的形成达千倍以上，使酶失活。

　　12、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　现用基因工程技术制备重组链激酶。其溶解血栓的机制是与内源性纤维蛋白溶酶原结合成复合物，并促使纤维蛋白溶酶原转变为纤溶酶，纤溶酶迅速水解血栓中纤维蛋白，导致血栓溶解。